Эпикондилит плеча: как восстановить работоспособность сустава

Часто мы не обращаем внимания на банальное недомогание или периодическое обострение болей, стараясь приглушить их медикаментами. Однако эти приступы могут указывать на более серьезное нарушение определенных функций организма или заболевание. Очень опасны «профессиональные» болезни, такие как эпикондилит плеча.

О болезни

Эпикондилитом плеча называют воспалительный процесс в надмыщелках плечевой кости, в мышечных плечевых сухожилиях и тканях, которые их окружают. Этот процесс сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях надмыщелков (костных утолщениях, которые служат для прикрепления мышц).

Эпикондилит плеча – острый воспалительный процесс тканей надмыщелков

Воспаление является результатом постоянного напряжения и перегрузки предплечевых мышц и проявляется в виде болевых ощущений в области локализации. Еще одной причиной может стать механическая травма. Болезнь чаще всего диагностируется у средней возрастной категории.

Классифицировать заболевание можно по двум основным критериям: месту локализации воспаления и причине возникновения.

В первом случае различают две формы:

  • наружный или латеральный, часто называют «локоть теннисиста»;
  • внутренний или медиальный.

Данные формы имеют разные коды по МКБ-10 (международной классификации болезней) – М77.1 и М77.0 соответственно.

По другому критерию принято выделять:

  • травматический эпикондилит, который может развиться не только в результате значительного механического повреждения, но и вследствие артроза, остеохондроза, патологии нервов и т. п.;
  • посттравматический – появляется в результате внутрисуставных переломов, ушибов, разрывов связок.

При постановке диагноза также уточняют локацию болезни – эпикондилит правого или левого плеча.

Видео «Эпикондилит плеча: диагностика, лечение»

В этом видеосюжете представлены эффективные средства и методы лечения патологий больных суставов.

Причины заболевания

Основная причина заболевания – постоянное присутствие несильного, но регулярного травмирования плечевых тканей, в частности сухожилий, при любой нагрузке. Работающие в непрерывном режиме мышцы и сухожилия часто подвергаются микротравмированию, разрыву отдельных тканевых волокон, которые при заживлении зарубцовываются. Накопление рубцов, в свою очередь, способствует дегенеративным изменениям, которые провоцируют воспаление.

Можно выделить определенные факторы, наличие которых увеличивает вероятность возникновения эпикондилита:

  1. Спецификация профессии. Так, внутренняя форма часто наблюдается у людей, занятых легким, но однообразным трудом: швеи, парикмахеры, наборщики текста и т. п. Наружная форма возникает при постоянно повторяющихся движениях разной формы тяжести – разгибаниях предплечья и его вращениях. Чаще всего страдают массажисты, плотники, каменщики, трактористы.
  2. Занятия определенным видом спорта: теннис, гольф, волейбол и баскетбол.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний и врожденная слабость связочного аппарата.

Клиническая картина

Клиническая картина эпикондилита проявляется в общей и индивидуальной симптоматике заболевания и его форм. К общим симптомам можно отнести:

  • спонтанные боли в области предплечья и локтя, которые становятся более интенсивными и жгучими в период обострения, и притупляются при хроническом течении;
  • значительное усиление болей при нагрузках на локтевой сустав и мышцы предплечной зоны;
  • ослабевание силовых возможностей конечности.

Спонтанные боли в области предплечья и локтя – основные симптомы болезни

Наружный эпикондилит характеризуется локализованной болью по наружной поверхности локтя, которая возникает при вращении кистью и разгибаниях руки. Ослабевают мышцы в зоне концентрации болевого синдрома. Внутренняя форма характерна локализованной болью при захватах во внутренней поверхности сустава. Боль усиливается при сгибаниях предплечья с сопротивлением.

Диагностика

Обычно диагноз устанавливается специалистом на основе жалоб больного и его осмотре. Более подробная дифференциальная диагностика проводится в случае сомнений, если нет явной симптоматики эпикондилита, при возможности наличия другого заболевания со схожей клинической картиной, артрита или туннельных синдромов. В этом случае дополнительно назначаются проведение биохимического исследования крови, рентгенография или компьютерная томография. Различить формы заболевания помогут простые двигательные тесты: тест доения для выявления внутренней формы, а также тест кофейной чашки – для наружной.

Компьютерная томография как способ диагностики патологии

Как лечить

Заболевание хорошо поддается лечению, прогнозы на выздоровление позитивные. Схему терапии определяет лечащий врач согласно форме и степени развития недуга. Обычно рекомендуют комплексный подход, который включает медикаментозную терапию, народные средства и оздоровительные физические процедуры.

Лекарственные средства

Медикаментозные препараты назначаются с целью снятия болевого синдрома в процессе лечения воспаления. Первоначально назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей или гелей для наружного применения, которые содержат кетопрофен («Кетонал», «Фастум»), нимесулид («Нимулид»), диклофенак («Диклак», «Вольтарен»). Если данные препараты неэффективны, назначается комплекс глюкокортикостероидов и анестетиков, раствор которых вводится непосредственно в воспалившееся сухожилие. Завершающий цикл лечения состоит из процедур на электрофорезе с растворами калия йодида и новокаина.

Народные методы

По рекомендации врача и при отсутствии аллергической реакции на составляющие можно использовать молочно-прополисные компрессы (на 100 мл молока – 5 г измельченного прополиса), которые наносятся на марлю и повязываются на плечо на несколько часов.

Отлично зарекомендовала себя и восстановительная мазь из сала и свежего корня окопника. Сало растапливают, отделившийся жир смешивают с измельченным корнем окопника до однородной массы. Мазь необходимо хранить в холодильнике и разогревать только перед нанесением.

Гимнастика и физиопроцедуры

Физические упражнения рекомендуется сочетать с медикаментозной терапией. Щадящие активные и пассивные движения должны быть направлены на постепенную растяжку образовавшихся рубцов на соединительных тканях. Гимнастика назначается только после завершения обострения и по рекомендации врача.

Из физиопроцедур обычно назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, криотерапию, токи Бернара.

Фиксация сустава

Для результативного лечения эпикондилит обязательным условием является иммобилизация сустава. Для этого может быть использована марлевая повязка, пропитанная гипсовой смесью, или бандаж. Бандаж в данном случае более удобен, так как позволяет регулировать степень компрессии и прочно зафиксировать сустав.

Для результативного лечения нужно зафиксировать сустав

Самой большой ошибкой является игнорирование болевых симптомов и самолечение. Поэтому при постоянных болях в суставах мы настоятельно рекомендуем обращаться за помощью к специалисту, ведь так можно предотвратить ухудшение состояния.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение

К началу