Основные виды и особенности лечения люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом – приступ сильной боли в поясничном отделе спины, отдающий по всей протяженности седалищного нерва. Заболевание распространено среди людей молодого возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Виды и формы

При сочетании люмбаго и ишиалгии пациент ощущает резко простреливающую боль по всей длине седалищного нерва – от поясницы до стопы. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу, т. к. затягивание времени может привести к очень серьезным последствиям.

Люмбаго с ишиасом сопровождается болью

Люмбаго с ишиасом условно подразделяют на такие формы:

  • острую (возникновение спонтанной острой боли);
  • хроническую (при неоднократном появлении болевых ощущений).

В зависимости от того, что является первопричиной, болезнь квалифицируют на следующие виды:

  1. Вертеброгенная. Является следствием заболеваний позвоночника. Может быть спондилогенной (остеохондроз позвоночника) и дискогенной (наличие грыж).
  2. Невертеброгенная. Патология, вызывающая люмбаго с ишиасом расположена вне позвоночного столба. Бывает ангиопатической (поражение сосудов поясницы и нижних конечностей) и миофасциальной (воспаление мышц и фасций).
  3. Смешанная.

Стоит отметить, что болезнь может быть не только односторонней, при тяжелой форме боль иррадиирует в обе нижние конечности.

Причины и симптомы

Диагностика люмбаго с ишиасом

Рассмотрим подробно причины возникновения боли при диагнозе «люмбаго с ишиасом».

Болевые ощущения возникают посредством раздражения нервных окончаний вследствие сдавления, воспаления или травмы. Причинами подобных раздражений могут быть:

  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • сдавливание диска позвоночника;
  • воспаления и опухоли в районе поясницы;
  • ревматизм;
  • остеопороз;
  • остеохондроз позвоночника;
  • сколиозы;
  • артрозы;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • поражение сосудов в области поясницы и нижних конечностей;
  • осложнения в послеоперационном периоде;
  • тяжелые формы инфекционной патологии.

Приступ люмбаго вместе с ишиалгией может быть вызван резким поднятием тяжести, переохлаждением, длительным нахождением в неудобной позе. Повышает риск развития болезни избыточный вес и беременность.

Как правило, болезнь манифестирует резкой простреливающей болью в области поясницы. Если заболевание носит хронический характер, боль может быть менее выраженной и иметь характер тянущей. Может наблюдаться напряжение мышц в районе поясницы, затрудняющее движения позвоночника. Вскоре боль распространяется по задней поверхности на одну или обе нижних конечностей и доходит вплоть до стопы. Во время ходьбы и движений дискомфорт возрастает, что заставляет больных занимать вынужденное положение.

Лечение должен назначать специалист

Основными симптомами при люмбоишиалгии являются:

  • острая, жгучая, простреливающая, пульсирующая боль в области поясницы;
  • чувство дискомфорта и жжения по правую или левую сторону от позвоночника, которое постепенно распространяются ниже, иногда доходящее до пальцев ног;
  • ограничения подвижности позвоночника вперед, назад и в стороны из-за выраженного болевого синдрома;
  • кожа на пораженной конечности бледнеет (приобретает мраморный оттенок);
  • возможно снижение чувствительности кожных покровов с одновременным появлением зуда, гипертермии, покалывания;
  • судороги икроножных мышц.

Помимо вышеописанных симптомов, нередко встречаются проявления со стороны внутренних органов: диспепсические явления, болезненное и частое мочеиспускание, запоры, сменяющиеся диареей, боли в брюшной полости, нарушение функций половых органов.

Игнорирование симптомов болезни приводит к дистрофии нервных волокон седалищного нерва, что приведет к нейропатии нижней конечности. В результате нарушается кровоснабжение конечности, снижается мышечная сила, что приводит к хромоте. В запущенных случаях образуются трофические язвы.

Диагностика и лечение

Игнорирование симптомов болезни приводит к дистрофии нервных волокон

В том случае, если у пациента присутствуют вышеописанные симптомы, следует безотлагательно обратиться к врачу-невропатологу. Постановка диагноза «люмбалгия с ишиасом» осуществляется на основании жалоб пациента и объективного осмотра, положительного теста Ласега, общеклинических лабораторных исследований, рентгена поясничного отдела позвоночника или компьютерной томографии, денситометрии (определение плотности костей для выявления остеопороза).

Лечение люмбалгии с воспалением седалищного нерва обычно проводится в амбулаторных условиях. Комплексный подход является залогом успешной и эффективной терапии заболевания. Врачи рекомендуют таким больным соблюдать постельный режим, потреблять меньшее количество жидкости для предотвращения отеков, носить специальные корсеты для разгрузки поясничного отдела позвоночника.

Фармакотерапия направлена на купирование болевого синдрома (анальгетики внутривенно), снятие воспаления (кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций или таблетированных форм), снятие мышечного спазма (миорелаксанты), улучшение состояния нервной системы (седативные), восстановление нервных волокон (витамины группы В).

Физиотерапевтические мероприятия доказали свою эффективность у больных с люмбоишиалгией. Процедуры позволяют быстрее лечить заболевание и увидеть быстрое улучшение состояния. К ним относятся:

  • иглоукалывание (снижение боли, восстановление трофики тканей);
  • электрофорез (предотвращение болевых ощущений);
  • лечение микротоками (улучшение, восстановление кровотока);
  • магнитотерапия (насыщение организма кислородом, выведение лишней жидкости);
  • аппликации из парафина (согревающий эффект);
  • общеукрепляющие ванны (йодобромные, хлоридно-натриевые, сероводородные).

Заболевание можно лечить гимнастикой

Комплекс упражнений лечебной гимнастики, которую врач подберет сугубо индивидуально, поможет быстрее восстановиться после заболевания. Важно не допускать перерывов в занятиях, чтобы воздействие физических нагрузок было максимально эффективным. Следует учесть, что гимнастика назначается только в период ремиссии.

Массаж часто применяется при лечении люмбоишиалгии. Процедура помогает улучшить циркуляцию крови, расслабляет мышцы, снимает боль.

Если пациент будет дисциплинированно выполнять все рекомендации врача, то положительный результат не заставит себя ждать.

Видео «Методы лечения люмбаго»

Из этого видео вы узнаете, как правильно лечить люмбаго в домашних условиях.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
  • Ирина:

    У меня сидячая работа, да и дома тоже работаю часто за компьютером, особо не двигаюсь. Наблюдала недавно картину, как произошел прострел спины у коллеги, которая также как и я ведет малоподвижный образ жизни. Зрелище малоприятное. В связи с чем вопрос, как можно предотвратить приступы этого заболевания, какие можно принимать меры по предупреждению данного заболевания, чтобы не довести до такого свою спину?

  • Полина:

    Такое происходит на фоне слабого мышечного корсета, который не в состоянии удерживать позвонки в правильном положении, и еще на фоне обезвоживания, особенно у тех, кто злоупотребляет кофе. Массаж у профессионального мануальщика очень хорошо помогает в начале, потом надо будет самому мышцы укреплять.

Оставить отзыв — мнение

К началу