Медиальный эпикондилита локтевого сустава или локоть гольфиста

Медиальный эпикондилит – это заболевание опорно-двигательной системы, при котором воспалительный процесс возникает в области прикрепления мышц к внутреннему надмыщелку
.

Особенности и причины

В области локтевого сустава на плечевой кости располагаются два надмыщелка – медиальный и латеральный. К медиальному надмыщелку, который расположен с внутренней части кости, крепятся сухожилья мышц-сгибателей и мышц-пронаторов кисти. Эпикондилит медиальный локтевого сустава возникает из-за патологической перегрузки сухожилий мышц.

Медиальный эпикондилит – это заболевание опорно-двигательной системы

Причиной развития данного состояния является травматизация сухожилий из-за длительно повторяющихся вращательных и сгибательных движений. Физическая перегрузка провоцирует развитие микроразрывов, и при длительном воздействии пораженный участок воспаляется. Чаще всего это связано с профессиональной деятельностью. Например, у спортсменов, гольфистов или скалолазов. Также деятельность может быть связана с длительным нахождением кисти в сгибательном положении, например у маляров или художников. По тем же причинам может развиваться эпикондилит коленного сустава.

Видео «Медиальный эпикондилит»

В этом видео вы услышите полезную информацию о медиальном эпикондилите.

Симптомы

Клинические проявления при медиальном эпикондилите развиваются постепенно. Заболевание характеризуется хроническим течением. На начальных стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, патологические признаки отсутствуют. При развитии воспалительного процесса появляется дискомфорт на внутренней части локтя, эти ощущения провоцируются длительными монотонными движениям.

В начале болезни неприятные ощущения возникают только при движении, и полностью проходят после отдыха. Боль провоцируется сгибательными или вращательными движениями кисти. Затем болевой симптом приобретает постоянный характер.

Для эпикондилита не характерно наличие интоксикационного синдрома, общее состояние при данной патологии не нарушено. Движения в локтевом и плечевом суставе производятся в полном объеме, они безболезненны. При внешнем осмотре внутренний эпикондилит никак не проявляется. Локтевая область не изменена, отсутствует отечность и гиперемия. При пальпации выявляется локальная болезненность в проекции медиального надмыщелка.

Диагностика

Диагностика внутреннего эпикондилита локтевого сустава базируется в основном на клинических проявлениях. Анализируется анамнез заболевания, особенно связь возникновения боли с длительными сгибательными или вращательными движениями в кисти. Проводится физикальное обследование, при котором выявляется локальная болезненность во внутренней части плечевой кости.

Диагностика внутреннего эпикондилита базируется на клинических проявлениях

Для исключения другой патологии опорно-двигательного аппарата используются методы дополнительной диагностики:

  1. Для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями суставов проводятся лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови). При эпикондилите все показатели в пределах нормы.
  2. Рентгенография локтевого сустава в 2 проекциях проводится для исключения травматического поражения, особенно перелома внутреннего надмыщелка.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) назначается при невозможности исключить воспаление синовиальной сумки.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для оценки состояния сухожилий и связок.
  5. Иногда применяется электромиография с целью уточнения состояния мышечного аппарата.

При эпикондилите дополнительные методы исследования не подтверждают диагноз, а используются только в качестве исключения другой патологии.

Лечение

При данном заболевании обычно достаточно применения консервативной терапии, которая включает несколько подходов:

  1. Иммобилизация конечности. Первая помощь при эпикондилите заключается в обеспечении покоя верхней конечности, ограничении тех движений, которые вызывают боль.
  2. Обезболивание. Препаратами выбора для обезболивающей терапии являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они назначаются наружно в виде мазей и гелей. Можно использовать гель «Вольтарен» или мазь «Ибупрофен». При неэффективности НПВС могут применяться лечебные блокады с местным анестетиком и глюкокортикоидами.
  3. Местное воздействие на воспалительный процесс. Физиотерапия назначается при хроническом вялотекущем процессе, используется воздействие магнитного излучения, электрофорез, фонофорез, сухое тепло. В качестве дополнительного лечения могут назначаться народные средства, в виде местных компрессов.
  4. Восстановление функции. В реабилитационном периоде с восстанавливающей целью применяется лечебная гимнастика. Упражнения при эпикондилите должны назначаться с осторожностью, нагрузка должна быть постепенной и не чрезмерной. Для рефлекторного воздействия может назначаться тибетский массаж, мануальные техники, иглоукалывание.

Для лечения эпикондилита может использоваться тейпирование

Для лечения и профилактики заболевания может использоваться тейпирование. Суть этого метода заключается в поклейке кинезеотейпа (то есть широкой ленты, покрытой гипоаллергенным гелем) на участок кожи. Это позволяет уменьшить воздействие травматического фактора на сухожилья мышц. При неэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев и невозможности восстановить функцию назначается оперативное лечение. Операция заключается в иссечении пораженных участков сухожилий мышц.

Профилактика

Для профилактики данного заболевания необходимо ограничить движения, которые вызывают болевые ощущения.

Если возникновение заболевания связано с профессиональной деятельностью, то следует задуматься о смене профессии. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава выполняются не только в реабилитационном периоде, но и в качестве профилактики. Для профилактики заболевания при выполнении сгибательных и вращательных движений рекомендуется носить ортез.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение

К началу