Коленный
Локтевой
Плечевой
Позвоночник
Кистевой
Голеностопный
Тазобедренный
Содержание
Описание и особенности латеральной формы
На дистальной части плечевой кости, в области локтевого сустава, расположено два надмыщелка:
- Медиальный. Локализуется на внутренней поверхности. К нему крепятся мышцы-сгибатели кисти.
- Латеральный. Расположен с наружной поверхности плечевой кости. Является местом крепления мышц-разгибателей.
Латеральный эпикондилит локтевого сустава возникает при воспалении в участке прикрепления мышц к наружному надмыщелку. Соответственно страдает функция мышц-разгибателей. Причиной развития данной патологии является длительное перенапряжение мышц разгибательной группы. Из-за постоянной и чрезмерной нагрузки сухожилье травмируется, возникают его микроразрывы.
Обычно поражается конечность, которая склонна к большей нагрузке: у правшей чаще возникает правосторонний наружный эпикондилит, а у левшей – наоборот. Довольно часто это встречается у теннисистов, поэтому другое название болезни – «локоть теннисиста». Однако заболевание встречается не только у спортсменов, развитию патологии подвержены люди других профессий, чья деятельность связана с монотонной нагрузкой запястья.
Видео «Лечение эпикондилита»
Из этого видео вы узнаете, как лечить эпикондилит.
Симптомы
Длительное время наружный эпикондилит локтевого сустава протекает бессимптомно, с постепенным развитием симптоматики. Первым клиническим проявлением заболевания является дискомфорт в области локтя. Вначале он возникает только после длительного напряжения верхней конечности, и проходит после отдыха. При дальнейшем развитии заболевания симптомы прогрессируют.
Появляются болезненные ощущения, боль не проходит после отдыха. Нарушается функция разгибательных мышц кисти, затрудняется выполнение обычных движений. При этом функция локтевого сустава не нарушена, движения здесь выполняются в полном объеме. Общее состояние не изменено.
При внешнем осмотре область надмыщелка не изменена. Отсутствует отечность, покраснение, высыпания. При пальпации наблюдается болезненность в пораженном участке.
Диагностика
Обычно диагноз выставляется по клинической картине. Учитывается анамнез заболевания, связь с длительным напряжением мышц-разгибателей. При физикальном обследовании осматривается область наружного надмыщелка на предмет патологических изменений, проводится пальпация данной области.
Дополнительные методы диагностики направлены на исключение другой патологии опорно-двигательной системы. Лабораторные исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, назначаются для исключения воспалительных заболеваний (артрит, синовит, бурсит). При эпикондилите показатели обычно в пределах нормы.
С целью дифференциальной диагностики могут назначаться инструментальные исследования:
- Рентгенограмма в прямой и боковой проекциях. Позволяет исключить перелом надмыщелка и другие травматические поражения.
- Магнитно-резонансная томография используется для дифференциальной диагностики с туннельным синдромом, при котором происходит компрессия периферических нервов верхней конечности.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) назначается при невозможности исключить бурсит.
Следует помнить, что для эпикондилита патологические признаки при проведении вышеперечисленных инструментальных исследований не характерны. Отсутствие изменений лишь подтверждает предварительный диагноз.
Правила лечения
При диагнозе «эпикондилит латеральный» лечение обычно консервативное. Объем терапии и конкретный выбор препаратов зависит от длительности заболевания, степени нарушения функции мышц, характера повреждения и назначается специалистом-травматологом. В целом терапия включает в себя мероприятия, направленные на купирование боли, уменьшение воспалительной реакции, восстановление нормальной мышечной функции. После лечения острого периода обязательно назначаются реабилитационные мероприятия.
Консервативная терапия предполагает комплексный подход, и включает в себя:
- Иммобилизацию конечности, ее полный покой. Следует избегать разгибательных движений кисти и пальцев руки, которые провоцируют появление болевых ощущений. Исключается чрезмерная физическая нагрузка.
- Медикаментозное лечение. Для устранения болевого синдрома и уменьшения воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При эпикондилите достаточно применения НПВС в виде мазей и гелей, в системном противовоспалительном действии нет необходимости. Назначается гель «Вольтарен» или «Ибупрофен» (мазь). Если болевой синдром не купируется данными препаратами, то возможно применение новокаиновой блокады с глюкокортикоидами. Такая лечебная процедура обладает одновременно обезболивающим и противовоспалительным действиями.
- Физиотерапевтические методы назначаются при хроническом вялотекущем процессе. Используется воздействие сухого тепла, излучения, фонофорез, парафинотерапия.
- Народные средства могут применяться только в качестве дополнительной терапии. Чаще всего используются различные компрессы.
- Лечебная физкультура применяется в реабилитационном периоде. Выполнение специальных физических упражнений позволяет укрепить сухожилья и предотвратить дальнейшее их поражение.
При хроническом течении заболевания и неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос о проведении операции.
Хирургическое вмешательство заключается в иссечении пораженных участков сухожилий. Важным аспектом лечения является дальнейшее нормирование физической нагрузки. В случае рецидивирующего течения болезни, связанного с профессиональной деятельностью, следует задуматься о смене профессии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...Задать вопрос специалисту