Содержание
Причины заболевания
В пожилом возрасте снижается уровень обмена веществ, уменьшается скорость регенерации. Все это создает предпосылки для нарушения структуры костей и значительному повышению риска развития остеопороза. Однако несмотря на возрастные механизмы, в развитии заболевания играют роль определенные факторы риска. К отягощающим факторам относят нерациональное питание, гиподинамию, гормональный дисбаланс, алкоголь и курение.
Образ жизни
Кроме возрастных механизмов и генетической предрасположенности, на развитие заболевания значительно влияет образ жизни человека:
- Питание. Соблюдение правильного и сбалансированного питания, которое содержит достаточное количество кальция, фосфора и других микроэлементов и витаминов значительно уменьшает риски развития болезни.
- Физическая нагрузка. Малоподвижная работа, отсутствие адекватной нагрузки ухудшают течение заболевания. Особенно это заметно, когда человек вынужден длительно пребывать в лежачем положении из-за сопутствующего заболевания. В таком случае атрофия мышц может привести к уменьшению прочности костей.
- Отказ от вредных привычек. Алкогольные напитки ускоряют выведение кальция из организма и уменьшают продукцию костной ткани. Никотин вызывает длительный спазм сосудов, и ухудшает кровоснабжение. Поэтому наличие вредных привычек значительно ускоряет развитие заболевания и утяжеляет его течение.
Стоит отметить, что придерживаться здорового образа жизни нужно с молодого возраста, когда еще происходит активный рост костной ткани. Когда заболевание уже развилось, профилактические меры не имеют выраженного эффекта.
Гормоны
Эндокринная система имеет огромное влияние на состояние костной ткани. Нарушение в пожилом возрасте может происходить на разных уровнях:
- Эстрогены. Снижение их продукции является естественным возрастным процессом, однако дефицит эстрогенов приводит к изменению структуры костей и повышению их хрупкости.
- Кальцитонин. Снижение продукции кальцитонина влечет за собой усиление вымывания кальция из костей. Такое состояние наблюдается при гипофункции щитовидной железы и также ухудшает состояние костной ткани.
- Паратгормон. Повышение продукции данного гормона приводит к усиленному высвобождению кальция из костей, что приводит к их деминерализации. Такое состояние наблюдается при нарушении околощитовидных желез.
Видео «Лечебная гимнастика при остеопорозе»
Из этого видео вы узнаете о комплексе упражнений для лечения остеопороза.
Диагностика
Заболевание имеет хронический характер и длительно протекает бессимптомно. В старческом возрасте остеопороз обычно манифестирует с перелома костей. У женщин чаще всего возникает перелом шейки бедренной кости.
Клинические признаки остеопороза могут включать в себя боль в спине, искривление позвоночного столба, значительное снижение роста. Однако из-за того, что заболевание медленно прогрессирует, симптомы чаще всего остаются незамеченными.
Гораздо большей специфичностью обладают дополнительные методы исследования:
- Лабораторная диагностика. Включает в себя проведение биохимического анализа крови, в котором определяются показатели кальций-фосфорного обмена. Более информативным является выявление показателей резорбции костной ткани: оксипролин, щелочная фосфатаза.
- Обзорная рентгенограмма. Данный метод обладает невысокой информативностью, поскольку позволяет выявить болезнь только на поздних стадиях. Используется как метод первичной диагностики.
- Рентгеновская денситометрия. Неинвазивный способ измерения плотности костной ткани. Обладает высокой специфичностью.
Лечение
Схема лечения старческого остеопороза зависит не только от тяжести заболевания и причины, как при других видах, но и от сопутствующей патологии и общего состояния организма. Сложность лечения сенильного остеопороза заключается в том, что в пожилом возрасте увеличивается процент отягощающей патологии. Начинать лечить остеопороз у пожилых людей лучше с общих мероприятий:
- Соблюдение принципов правильного питания. Рацион должен быть не только сбалансированным и полноценным, но и содержать повышенное количество кальция и витамина Д. При невозможности добиться достаточного насыщения организма кальцием посредством питания, необходимо переходить на медикаментозные препараты.
- Умеренное увеличение физической нагрузки. Лечебная физкультура обязательно должна вводиться постепенно, мягко, поскольку чрезмерная нагрузка повышает риск развития переломов.
- В качестве обезболивающей терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если присутствует сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта, то лучше выбрать селективные НПВС, например «Мовалис», «Нимесулид». В случает поражения сердечно-сосудистой системы, предпочтение отдается неселективным препаратам: «Диклоберл», «Нурофен», «Индометацин».
В том случае, если нарушена функция эндокринной системы, необходимо рассмотреть вопрос о назначении соответствующих гормональных препаратов.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя соблюдение здорового образа жизни не только в пожилом возрасте, но и в течение всей жизни. Для этого необходимо обеспечивать питание с достаточным количеством кальция и витамина Д, умеренные физические упражнения, отказ от вредных привычек.
Для женщин очень важно соблюдать гормональный баланс с молодого возраста, регулярно посещать гинеколога. Для профилактики вторичного остеопороза в старческом возрасте нужно своевременно лечиться от сопутствующей патологии. Кроме того, важно избегать травмирующих ситуаций для уменьшения риска развития переломов.
Задать вопрос специалисту