Причины и особенности лечения болезни Бехтерева

Описание и причины

Болезнь Бехтерева – это соединительнотканное заболевание с хроническим течением, в основе которого лежит преимущественное поражение крестцово-подвздошного сочленения позвоночника. Чаще болеют мужчины, но развитие заболевания не исключено и у женщин. Средний возраст составляет 20–30 лет, поэтому болезнь часто называют ювенильным спондилоартритом.

Непосредственная причина возникновения заболевания до сих пор не выявлена. Известно, что главную роль в развитии патологического процесса играет генетическая предрасположенность. На фоне отягощенной наследственности разные внешние факторы могу запустить иммунологический ответ. К таким факторам относят вирусные и бактериальные инфекции, травмы позвоночника. В таком случае организм воспринимает свои ткани как чужеродные, и начинает их атаковать. Это приводит к аутоиммунному поражению суставов и связок.

В отличие от других дегенеративных заболеваний позвоночника при болезни Бехтерева поражаются не сами позвонки и их диски, а хрящевые сочленения.

Основные симптомы

В начальной стадии первым клиническим признаком является боль в поясничной области. Она может иррадиировать в ягодицу или бедро. Специфической особенностью является то, что боль усиливается к утру и возникает в покое. Физическая нагрузка, наоборот, облегчает симптомы, после упражнений боль может и вовсе купироваться.

Кроме болевого синдрома, часто возникает скованность, особенно утром. Затрудняются любые движения в позвоночнике: наклоны в сторону, сгибание, разгибание. Еще одним характерным симптомом является повышенное напряжение мышц в области спины.

При болезни Бехтерева может поражаться не только позвоночник, но и другие суставы, и даже внутренние органы. Для описания формы заболевания существует классификация, основанная на том, какие органы вовлечены в процесс:

1. Центральная. При этой форме поражается исключительно позвоночник.
2. Ризомелическая. В этом случае кроме крестцово-подвздошного сочленения, будут поражаться еще и крупные суставы, такие как тазобедренные и плечевые.
3. Периферическая. Включает в себя поражение средних суставов, например локтевых или голеностопных.
4. Скандинавская форма сопровождается вовлечением в патологический процесс мелких суставов кисти.
5. Висцеральная. Кроме суставов, могут поражаться и висцеральные органы. Чаще всего внесуставные проявления наблюдаются в виде аортита, перикарлита и амилоидоза почек.

Развитие болезни и осложнения

В дальнейшем клинические проявления зависят от того, сколько длится заболевания и от степени активности заболевания. Поражение крестцово-подвздошного сочленения приводит к его анкилозированию, то есть полному обездвиживанию. Отсюда и название: спондилоартрит анкилозирующий.

Чаще всего воспаление прогрессирует восходящим путем – снизу вверх по позвоночнику. Вслед за поясничным отделом поражается грудной: появляется боль в груди, невозможность сделать глубокий вдох. Следующим страдает шейный отдел позвоночника: возникает боль при поворотах головы, человек не может согнуть голову. В результате этого исчезают физиологические прогибы позвоночника в соответствующих отделах, и формируется специфическая поза просителя.

Последствия заболевания зависят от способа жизни, физической активности и от того, придерживается ли человек лечения.

К осложнениям заболевания относят:

• нарушения сердечно-сосудистой системы, такие как аортит, перикардит;
• синдром «конского хвоста»;
• из-за нарушения экскурсии грудной клетки часто развиваются пневмонии;
• остеопороз.

Лечение и профилактика

Этиотропного лечения не существует, то есть полностью вылечиться от заболевания невозможно. Однако при условии адекватной терапии и следования врачебным рекомендациям прогноз улучшается и значительно увеличивается продолжительность жизни. Избавиться от болезни невозможно, но можно научиться с ней жить.

Лечить такого больного необходимо комплексно. Медикаментозный метод включает в себя применение следующих групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие лекарства существует в виде таблеток или инъекций. Перорально назначются «Ибупрофен» и «Диклофенак», а в форме внутримышечных инъекций «Мовалис» и «Диклоберл».
2. Глюкокортикоиды. Гормональные препараты назначаются чаще всего системно. Применяется «Преднизолон», сначала в средних дозах, затем снижают до минимально действующей дозировки.
3. Иммуносупрессоры. В эту группу входит антиметаболит «Метотрексат», который является антагонистом фолиевой кислоты. Противопоказанием к его применению является нарушение функции печени, поскольку он обладает гепатотоксичным действием. Кроме того, его нельзя сочетать с алкоголем. Другие представители иммунодепрессивных препаратов: «Сульфасалазин», «Лефлуномид».
4. Современные препараты влияют непосредственно на иммунный ответ: «Инфликсимаб», «Адалибумаб». Такое лечение эффективное, но дорогостоящее.

Народные и домашние средства в этом случае малоэффективны и могут рассматриваться только как вспомогательный метод.

Первичная профилактика отсутствует, при генетической предрасположенности невозможно предотвратить начало заболевания. Вторичная профилактика направлена на замедление прогрессирования заболевания и снижение риска развития осложнений. Включает в себя своевременную диагностику заболевания, диспансеризацию и строгое следование врачебным рекомендациям.

Видео «Симптомы и лечение болезни Бехтерева»

В этом видео эксперт расскажет о болезни Бехтерева и способах ее лечения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: