Классификация и правила лечения ахиллобурсита

Почему возникает

Воспаление захватывает бурсу голеностопа, локализующуюся позади сустава. Основные причины, провоцирующие ахиллобурсит пяточной кости:

• механические повреждения: переломы, микро- и макротравмы, ушибы, растяжения;
• ношение высокого каблука;
• занесение инфекционных агентов;
• сопутствующий артрит, синовит, артроз;
• чрезмерные нагрузки, особенно у фигуристов, танцоров, балерин;
• наличие кожных порезов, царапин.

Суставная сумка под действием травматического давления повреждается и деформируются. Инфекция через поверхностные раны проникает в сосуды и гематогенным путем оказывается в синовиальных оболочках.

Экссудат внутри кармана воспаляется, стенки сумки атрофируются и разрушаются. Наибольшую опасность представляют такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. Сопутствующие заболевания ускоряют деструктивный процесс и приводят к осложненному течению. Провоцирующие ахиллобурсит причины:

• сахарный диабет;
• обменные нарушения;
• сосудистая патология;
• иммунные заболевания.

Виде «Ахиллобурсит: причины и лечение»

В этом видео эксперт расскажет об ахиллобурсите, его причинах и методах лечения.

Характерные симптомы

Ахиллобурсит голеностопного сустава в большинстве случаев развивается после травмы, из-за которой формируется эластичная опухоль мягкой консистенции. Она имеет характерную локализацию – задняя поверхность голеностопной области, где расположено сухожилие.

Пациент жалуется на тянущую боль в покое, усиливающуюся во время ходьбы и при движениях. Полное сгибание и разгибание нарушается. Хорошо заметны при осмотре местные воспалительные признаки:

• отечность;
• припухлость;
• покраснение;
• повышение температуры над пораженной областью.

При нажатии болезненность нарастает. Отечность значительно усиливается после ходьбы. Осложнение патогенными возбудителями протекает на фоне субфебрильной температуры. Клиническая картина включает характерные симптомы:

• отечность;
• болезненность;
• ограничение подвижности;
• уменьшение функции и движения.

Классификация

Для удобства постановки диагноза, выбора правильной тактики терапии ахиллобурсит классифицируется по целому ряду признаков. В расчет берутся особенности течения недуга, наличие определенных возбудителей, вид воспалительной жидкости внутри ахиллесовой сумки. Основные классификационные разновидности представлены в таблице:

Диагностика

Чтобы поставить диагноз правильно, хирург и травматолог проводят осмотр, прощупывание, собирают жалобы, выясняют анамнез. Дополнительные обследования, такие как ОАК и биохимия, показывают наличие общих признаков воспалительного процесса в организме. В крови выявляют повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, повышение уровня лейкоцитов.

Для окончательного подтверждения диагноза проводят инструментальные исследования, такие как:

• рентген;
• УЗИ;
• инфракрасная компьютерная термография;
• диагностический прокол;
• посев экссудата на флору и биохимию.

Так как симптомы ахиллобурсита похожи на синовит, артрит, артроз, то проводят обязательную дифференциацию с этими болезнями. На УЗИ находят такие патологические признаки:

• патогенный выпот;
• утолщение стенок бурсы;
• отечность.

Исследуя синовиальную жидкость, выявляют гнойные и воспалительные включения. С помощью посева воспалительного экссудата на флору идентифицируют разновидность инфекции, определяют чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Лечение и профилактика

Выбор тактики терапии зависит от тяжести, течения и разновидности ахиллобурсита. В период обострения назначают покой, сустав обездвиживают с помощью давящей повязки или фиксатора.

Средства для симтоматического лечения подбирают с учетом выраженности воспаления, болезненности. Из лекарственных препаратов назначают:

Хороший местный эффект оказывают мази с противовоспалительным и противоотечным действием, которые широко применяют в домашних условиях. В случаях большого скопления экссудата ахиллесовую зону пунктируют, удаляя воспалительное содержимое.

Хирургическое вмешательство требуется:

• при нагноении;
• осложнениях;
• резком нарастании отека.

При обнаружении гноя сумку вскрывают, промывают антибиотиками, вводят дренаж, который держат в полости до полного заживления. Эффективно можно вылечить неосложненный ахиллобурсит при помощи лазера и ультразвука.

Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях? Для этого после затухания острых процессов добавляют компрессы из «Димексида», отваров лекарственных трав. Пьют настойки и настои из народной копилки. Особенно эффективны местные мази и растирания.

Для предупреждения бурсита ахилловой зоны рекомендовано выполнять следующие правила:

1. Обеспечить минимальный объем нагрузок.
2. Не запускать инфекционные процессы в организме.
3. Соблюдать основы рационального питания с большим потреблением свежих овощей и фруктов.
4. Своевременно лечить все порезы и ссадины в ахилловой зоне.
5. Выбирать правильную обувь.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: