Что такое гигрома и как ее эффективно лечить

Гигрома – это заболевание опорно-двигательной системы. Она может локализоваться рядом с суставами и сухожильными сумками. В этой статье вы узнаете, как клинически проявляется заболевание, какие способы лечения существуют, и может ли гигрома рассосаться сама.

Описание болезни

Гигрома является доброкачественным образованием

Гигрома является доброкачественным образованием, которое имеет плотную капсулу и внутри заполнено серозной жидкостью. Визуально гигрома выглядит как шишка, которая локализуется на определенном участке. При неосложненном течении заболевание неопасно, поскольку не имеет склонности к злокачественному перерождению и метастазированию.

Опасной она является если сдавливает близлежащие структуры, и приводит к нарушению их функции. В этом случае следует обязательно обращаться к врачу для удаления опухоли, поскольку длительное сдавление нервных структур может привести к необратимым последствиям.

Кроме того, трудность лечения заключается в том, что полностью убрать образование и избавиться от болезни не всегда возможно. Довольно часто развивается рецидив.

Видео «Лечение гигромы на запястье»

В этом видео врач расскажет, от чего возникает гигрома запястья и как ее лечить.

Анатомия и механизм образования

Образование может появляться рядом с соединительной тканью разной локализации, поэтому выделяют гигромы суставов и сухожилий. Анатомически гигрома представляет собой полость, которая выстлана соединительнотканной оболочкой, и заполнена неоднородной жидкостью.

Основной механизм возникновения гигромы заключается в травматическом повреждении участка соединительной ткани. В дальнейшем происходит неправильная регенерация, в результате которой происходит перерождение клеток в два вида (одни образуют капсулу, а другие выстилают полость).

Причины

Не существует единой причины возникновения гигромы. Однако можно выделить определенные факторы риска, которые способствуют ее развитию:

  1. Травматический фактор. Посттравматическое образование встречается наиболее часто. Травма может быть как однократной, так и повторяющейся. Например, гигрома в области ключицы может развиться после растяжения ключично-акромиального сочленения.
  2. Избыточная нагрузка на сустав или сухожилье. Еще одна причина, от чего появляется гигрома, это ненормированные занятия спортом при отсутствии предварительной подготовки или разминки. Тяжелый труд может приводить к травматизации сухожилий мышц и дальнейшему перерождению клеток соединительной ткани. Особенно это касается длительного воздействия, когда несмотря на прошлую травму, человек продолжает нагружать сустав или сухожилье.
  3. Наследственная предрасположенность. Риск развития гигромы увеличивается, если заболевание встречается у кровных родственников. Однако генетическая предрасположенность реализуется только под воздействием патологических факторов.

Гигрома может быть наследственной

Симптомы

Клинические проявления при данном заболевании зависят в первую очередь от локализации и размера опухоли. При незначительном размере образования заболевание может проявляться только в виде выбухания, твердого или мягкого на ощупь. При пальпации пораженная область безболезненна, кожа над образованием не изменена. Другие клинические признаки могут не беспокоить.

При большем размере или значительном росте образования оно может сдавливать окружающие ткани. В ряде случаев это приводит к появлению специфической симптоматики. При резком появлении боли или других симптомов необходимо обратиться к врачу.

Чаще всего симптомы появляются в том случае, если опухоль сдавливает нервные окончания. В этом случае появляется давящая или распирающая боль, которая усиливается при нагрузке и проходит в покое. Во время физикального обследования врач может определить болезненность при пальпации, иногда положительный симптом флюктуации.

Виды

Выделяют следующие виды локализации гигромы:

  1. Стопа. На стопе гигрома чаще всего локализуется в области щиколотки и имеет бессимптомное течение.
  2. Ладонная поверхность пальцев рук. На ладонной стороне пальцев проходит много нервов, поэтому при локализации гигромы в этом участке часто развивается болевой синдром.
  3. Тыльная поверхность пальцев рук. Образование на тыльной поверхности обычно характеризуется бессимптомным течением.
  4. Плюснефаланговый сустав кисти. Чаще всего поражается область большого пальца. Заболевание характеризуется наличием выпячивания.
  5. Гигрома сухожилия в области предплечья.

Реже образования локализуются на боковой поверхности шеи, в области локтевого сустава или на ребре ладони. В зависимости от структуры капсулы различают мягкие и плотные гигромы.

Диагностика

Предварительная диагностика проводится по клинической картине (опухолевидное образование, симптомы сдавления нервных окончаний) и данным анамнеза (указывание на однократную или многоразовую травму). В большинстве случаев этих данных достаточно для постановки диагноза.

Для дифференциальной диагностики, чтобы установить отличие от другой патологии опорно-двигательной системы, проводятся инструментальные методы исследования:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Является наиболее доступным и не инвазивным методом диагностики. Позволяет выявить локализацию образования, ее вид, однородность структуры. Недостатком является невысокая информативность и зависимость результатов исследования от знаний специалиста.
  2. Рентгенография. Используется для дифференциальной диагностики при травмах, переломах. Кроме того, рентгенологический метод назначают при подозрении на костное образование.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее специфический метод визуализации опухоли. Позволяет выявить границы образования, локализацию, степень кровоснабжения. Недостатком является высокая стоимость.

Поскольку заболевание доброкачественное, в проведении гистологии обычно нет необходимости. Однако если не удается выявить природу опухоли по другим признакам, и нет возможности исключить злокачественное образование, проводят биопсию.

Врач диагностирует гигрому и назначает лечение

Лечение и профилактика

Если говорить о том, как лечить гигрому, то основным методом является хирургическая операция. Оперативное удаление гигромы заключается в иссечении образования. Проводить операцию можно как открытым, так и эндоскопическим методом, или при помощи лазера. Во время операции проводят ревизию полости, устанавливают дренажи. Существуют также методы удаления гигромы плоским предметом, однако это увеличивает риск повторного развития болезни.

Послеоперационный период обязательно должен включать в себя проведение реабилитационных мероприятий. Реабилитация заключается в назначении лечебной физкультуры, которая включает в себя упражнения, направленные на восстановление функции пораженного участка соединительной ткани.

Пытаться лечить гигрому можно и консервативно. Однако медикаментозные средства направлены больше на предотвращение рецидива, чем на полное избавление от опухоли. В некоторых случаях, заболевание может рассосаться самостоятельно, без применения операции.

Для медикаментозного лечения можно применяться хондропротекторы. Например, мазь «Хондроксид». Также хорошо помогают компрессы с «Димексидом». Реже назначают препараты наружного применения для укрепления капилляров, например гель «Троксевазин». Выраженный болевой синдром проходит после применения мази «Апизартрон».

Профилактика заболевания заключается в исключении травм и нормализации физической нагрузки на суставы и сухожилия. Также необходимо проводить своевременное лечение заболеваний, которые повышают риск развития опухоли.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение

К началу