Тендинит: лечение, описание и основные виды болезни суставов

С тендинитом сталкивается очень много людей. Но они не всегда догадываются, что боли и отечность в области сухожилия – это не банальный ушиб или растяжение. Поэтому не всегда обращаются к врачам за помощью на начальных стадиях. Нелеченый тендинит прогрессирует и может приводить к контрактурам.

Содержание

Описание
Видео «Причины возникновения и лечение тендинита»
Виды и причины
Локализация
Симптомы и диагностика
Лечение
Профилактика

Описание

Тендинит – это воспаление сухожильных волокон. В основе болезни лежат воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в мышечных связках. В результате дегенерации поражаются близлежащие мышцы, развивается миотендинит. Любое воспаление околосухожильных тканей называют перитендинитом.

Помимо повреждения сухожилий, сильно страдают нервы, кровеносные сосуды. Из-за этого соединительнотканные волокна быстро повреждаются и разрушаются. Нередко хронический тендинит переходит в тендиноз и паратендинит.

Видео «Причины возникновения и лечение тендинита»

Из этого видео вы узнаете, по каким причинам возникает тендинит и как его эффективно лечить.

Виды и причины

Патологией страдают чаще всего спортсмены, для которых характерны посттравматическая и постнагрузочная форма болезни. Почему возникает тендинит? Специалисты выделяют следующие факторы-провокаторы:

травмы, разрывы, ушибы;
плоскостопие;
вальгусная или варусная деформация;
нарушения техники спортивных занятий;
инфекция;
чрезмерные нагрузки на мышечно-сухожильный комплекс;
метаболические заболевания;
воспалительное поражение суставов.

Хирурги используют следующую классификацию тендинита по характеру воспаления:

Форма	Как развивается?	Лечение	Прогноз
Асептический	Возникает вследствие травмы	Консервативное	Осторожный при тяжелой травматизации или благоприятный
	Разрываются сухожильные элементы, сосуды и нервные волокна
Гнойный	Распад и омертвление сухожильных компонентов	Оперативное	Осторожный
	Быстрое вовлечение в процесс рядом расположенных тканей
Оссифицирующий	Развивается после повреждения надкостницы	Комбинированное	Осторожный из-за необратимости процесса
	Пораженные волокна оссифицируются и кальцинируются
Фиброзный	Интенсивно разрастается прочная соединительная ткань в области поражения	Консервативное	Благоприятный
	Происходит сдавливание и истончение волокон

Кроме этого, есть разделение на:

инфекционный тендиноз;
асептический тендинит.

В зависимости от течения заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Локализация

Поражение сухожилий может возникать на разных уровнях – везде, где есть связочно-мышечный аппарат. Наиболее часто во врачебной практике встречаются следующие формы тендинита в зависимости от месторасположения:

Разновидность	Локализация	Особенности
Плечевая форма	Трицепс, надостная и подлопаточная мышца	Наиболее часто страдают спортсмены
		Характерна пульсирующая, колющая, резкая боль
		Значительно выражены местные симптомы
Латеральный локтевой	Разгибателей локтевого сустава	«Локоть теннисиста»
		Выраженная болезненность по наружной поверхности локтя, сложности с привычными движениями в локтевом суставе
		Латеральные отделы локтя отекают
Медиальный локтевой	Сгибателей локтевого сустава	«Локоть гольфиста»
		Болевые и местные симптомы определяются с внутренней стороны в отличие от латеральной формы
Стенозирующий	Короткий разгибатель большого пальца и длинной отводящей мышцы в лучезапястном суставе	Болезнь Кервена или «заболевание прачек»
		Больно сводить большой палец и мизинец, разгибать и отводить большой палец
Верхней части бедра	Четырехглавая, прямая, основная, подвздошно-поясничная, полуперепончатая мышца	Хромота
		Изменение походки
		Крепитация в верхней части ноги
Малоберцовой кости	Связки голени	Поражается перонеальный нерв
Пателлярный	Связки надколенника	Часто встречается у прыгунов после 30 лет
		Появляется из-за микротравмы, растяжений
Тендинит ягодиц	Ягодичные мышцы	Мышечная слабость
		Атрофия

Симптомы и диагностика

В каком сухожилии не локализовался бы воспалительный процесс, он характеризуется определенным набором типичных симптомов. К ним относятся:

боль при активных движениях;
локальная отечность;
узелковые подкожные структуры;
местное покраснение;
гипертермия;
крепитация, которую можно услышать даже на расстоянии.

При незначительном воспалении проявления выражены слабее. При отсутствии лечения формируются спайки и контрактуры. Конечности находятся в вынужденном несгибаемом положении.

Для постановки диагноза «тендинит» или «перитендинит» врач собирает данные анамнеза, оценивает жалобы, проводит местный осмотр и пальпацию. Для дифференциации и подтверждения болезни опираются на эхопризнаки, полученные в результате УЗИ.

Рентген малоинформативен, поскольку не позволяет оценить состояние соединительнотканных элементов. Дифференциацию проводят с бурситом гусиной лапки, когда разница в локализации боли. Алгоритм обследования пациента включает такие методы:

УЗИ;
КТ;
МРТ.

Лечение

Как лечить тендинит, спросите вы? Болезнь лечат в зависимости от формы и тяжести патологии. Для этого оценивают выраженность проявлений и их характер. На выбор тактики оказывает влияние локализация очага воспаления, причинный фактор – инфекция, обменные нарушения, травма.

Лечение тендинита проводится консервативными способами:

прикладывание холода в первые сутки;
применение лекарств;
физиотерапия – парафинотерапия, электрофорез;
согревающие компрессы;
ЛФК;
народные рецепты.

Массаж в острый период нежелателен. Для медикаментозной терапии используют следующие разновидности эффективных и проверенных препаратов:

Группа медикаментов	Примеры средств	Лечебное действие
НПВП	«Нимесил»	Устраняют воспаление, облегчают болезненные ощущения
	«Диклофенак»
	«Вольтарен»
	«Индометацин»
	«Мелоксикам»
Анальгетики	«Анальгин»	Купируют болевые приступы
	«Трамадол»
	«Тайленол»
Кортикостероиды	«Метипред»	Используются при тяжелых воспалениях, для снятия больших отеков и при сильной боли
	«Гидрокортизон»
	«Дипроспан»
Витамины	«Витрум»	Обеспечивают трофику и обмен
	«Юникап»
Хондропротекторы	«Остеовит»	Улучшают обменные процессы
	«Остеомед»

Врачи рекомендуют использовать НПВП в виде мазей, причем мазать нужно пораженную область 2 раза в день. Часто назначают их в уколах. Оперативное вмешательство может понадобиться, если консервативное лечение оказалось низкоэффективным или часто возникают рецидивы. Хирурги проводят артроскопию или открытое вмешательство. В ходе операции иссекают омертвевшие участки, устраняют гнойный экссудат. Реабилитация может длиться до 3–4 месяцев.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить. Это правило действует и для тендинита. Поэтому врачи рекомендуют выполнять с целью профилактики такие меры:

избегать однообразных движений на протяжении долгого времени;
своевременно устраивать передышки;
заниматься плаванием;
применять в обуви ортопедические стельки;
отдавать предпочтение комфортным моделям обуви;
избегать высоких каблуков;
начинать любые спортивные тренировки с разогревающих упражнений;
важное условие – проводить регулярную смену нагрузки;
предотвращать физическое травмирование.

При болезненности в области сухожилий важно всегда своевременно обращаться к врачу. Правильное лечение поможет сохранить здоровье мышц на долгие годы.