Классификация и лечение синовита тазобедренного сустава

Синовит – это заболевание, которое характеризуется воспалением синовиальной оболочки и накоплением жидкости внутри полости. Из этой статьи вы узнаете, как клинически проявляется синовит тазобедренного сустава, и какие существуют методы лечения.

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава

Заболевание является полиэтиологическим, то есть вызывается разными причинами. К факторам, которые влияют на развитие воспаления в синовиальной оболочке, относят:

  • травматическое поражение сустава (при падении, ушибе);
  • острые инфекционные заболевания;
  • сопутствующая патология опорно-двигательной системы;
  • открытые ранения в тазобедренной области.

Синовит тазобедренного сустава у детей часто провоцируется вирусными инфекциями (ОРВИ, грипп) и имеет транзиторный характер.

Видео «Что такое синовит и чем он опасен?»

В этом видео врач расскажет о заболевании синовит и чем оно опасно для человека.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера воспалительной реакции, выделяют следующие варианты синовита:

  1. Асептический синовит характеризуется воспалением вследствие травмы синовиальной оболочки без последующего инфицирования.
  2. Инфекционная форма заболевания возникает при проникновении микроорганизмов в синовиальную полость. Может быть как вирусной, так и бактериальной этиологией. Инфекционный возбудитель попадает внутрь синовиальной полости контактным, гематогенным или лимфогенным способом.
  3. Реактивный синовит тазобедренного сустава развивается в виде аллергической реакции при других системных заболеваниях. Причины, по которым происходит реактивное воспаление, до сих пор не изучены.
  4. Транзиторный синовит тазобедренного сустава возникает у детей, часто после вирусных инфекций, и является обратимым состоянием.

Обычно синовиальная оболочка воспаляется только с одной стороны, реже наблюдается двусторонний синовит тазобедренного сустава. Для двустороннего поражения синовиальной оболочки характерен гематогенный путь занесения инфекции.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления при синовите зависят в первую очередь от вида заболевания. В большинстве случаев на первый план выходит болевой синдром в тазобедренной области. Боль может быть разной интенсивности – от незначительной до ярко выраженной, имеет распирающий характер.

Болевые ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в покое. Наблюдается значительное нарушение функции сустава, из-за отека и экссудата в синовиальном пространстве становятся невозможны движения в суставе (отведение и приведение бедра). Если присутствует экссудативный компонент воспаления, то область сустава будет отечной, покрасневшей.

При остром инфекционном синовите, кроме вышеперечисленных симптомов, присутствует синдром общей интоксикации. Это проявляется в виде повышения температуры тела, головной боли, общей слабости. Боль и отечность в тазобедренной области нередко носит двухсторонний характер.

При хронической форме заболевания болевой синдром имеет умеренную или минимальную выраженность. Беспокоит дискомфорт в области сустава, который носит постоянный характер. Значительно снижается функция сустава. Хроническое течение болезни, особенно пролиферативное, более характерно для взрослого, чем для ребенка.

Диагностика синовита тазобедренного сустава у взрослых заключается не только в проведении физикального обследования, но и в применении методов инструментальной диагностики:

  1. Рентгенографические методы диагностики.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет выявить наличие жидкости в полости сустава, отек синовиальной оболочки.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативный, но дорогостоящий метод диагностики.
  4. При диагностической пункции проводится эвакуация жидкости из синовиальной полости с ее дальнейшим микроскопическим и бактериологическим исследованием.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Возможные осложнения

При синовите осложнения связаны с переходом воспалительного процесса на сустав или окружающие ткани. При прогрессировании заболевания может развиваться периартрит, гнойный артрит, флегмона мягких тканей. В запущенных случаях гнойного синовита возможно развитие панартрита, при котором воспаление охватывает не только суставную полость, но и хрящевые и костные образования.

Лечение

Первая помощь при синовите, особенно гнойном, заключается в иммобилизации конечности. В большинстве случаев лечение синовита тазобедренного сустава можно проводить консервативно, с использованием комплексного подхода:

  1. Медикаментозное лечение. Для уменьшения воспалительной реакции и обезболивающего эффекта назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При асептическом варианте применяются мази для наружного применения, например «Вольтарен» (гель). Если выражена системная воспалительная реакция, используются НПВС в виде таблеток или инъекций. Например, «Нурофен», «Мовалис», «Диклоберл». При бактериальной этиологии обязательно назначение антибиотиков.
  2. Лечебная пункция. С помощью специальной иглы проводится эвакуация экссудата, промывание полости, введение антисептических растворов.
  3. Лечебная физкультура. Назначается в реабилитационном периоде, для восстановления функции нижней конечности.
  4. Физиотерапия используется для лечения хронической формы заболевания. Назначаются воздействия сухого тепла, фонофорез, парафинотерапия.

При неэффективности консервативной терапии и необратимых изменениях в синовиальной оболочке применяется оперативное лечение.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, если уменьшить влияние провоцирующих факторов. Для этого нужно своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме, избегать чрезмерной физической нагрузки, вовремя обращаться к врачу при подозрении на патологию опорно-двигательной системы. Определенную роль в укреплении опорно-двигательного аппарата играет правильное питание.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение

К началу