Содержание
Причины синовита тазобедренного сустава
Заболевание является полиэтиологическим, то есть вызывается разными причинами. К факторам, которые влияют на развитие воспаления в синовиальной оболочке, относят:
- травматическое поражение сустава (при падении, ушибе);
- острые инфекционные заболевания;
- сопутствующая патология опорно-двигательной системы;
- открытые ранения в тазобедренной области.
Синовит тазобедренного сустава у детей часто провоцируется вирусными инфекциями (ОРВИ, грипп) и имеет транзиторный характер.
Видео «Что такое синовит и чем он опасен?»
В этом видео врач расскажет о заболевании синовит и чем оно опасно для человека.
Классификация
В зависимости от этиологии и характера воспалительной реакции, выделяют следующие варианты синовита:
- Асептический синовит характеризуется воспалением вследствие травмы синовиальной оболочки без последующего инфицирования.
- Инфекционная форма заболевания возникает при проникновении микроорганизмов в синовиальную полость. Может быть как вирусной, так и бактериальной этиологией. Инфекционный возбудитель попадает внутрь синовиальной полости контактным, гематогенным или лимфогенным способом.
- Реактивный синовит тазобедренного сустава развивается в виде аллергической реакции при других системных заболеваниях. Причины, по которым происходит реактивное воспаление, до сих пор не изучены.
- Транзиторный синовит тазобедренного сустава возникает у детей, часто после вирусных инфекций, и является обратимым состоянием.
Обычно синовиальная оболочка воспаляется только с одной стороны, реже наблюдается двусторонний синовит тазобедренного сустава. Для двустороннего поражения синовиальной оболочки характерен гематогенный путь занесения инфекции.
Симптомы и диагностика
Клинические проявления при синовите зависят в первую очередь от вида заболевания. В большинстве случаев на первый план выходит болевой синдром в тазобедренной области. Боль может быть разной интенсивности – от незначительной до ярко выраженной, имеет распирающий характер.
Болевые ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в покое. Наблюдается значительное нарушение функции сустава, из-за отека и экссудата в синовиальном пространстве становятся невозможны движения в суставе (отведение и приведение бедра). Если присутствует экссудативный компонент воспаления, то область сустава будет отечной, покрасневшей.
При остром инфекционном синовите, кроме вышеперечисленных симптомов, присутствует синдром общей интоксикации. Это проявляется в виде повышения температуры тела, головной боли, общей слабости. Боль и отечность в тазобедренной области нередко носит двухсторонний характер.
При хронической форме заболевания болевой синдром имеет умеренную или минимальную выраженность. Беспокоит дискомфорт в области сустава, который носит постоянный характер. Значительно снижается функция сустава. Хроническое течение болезни, особенно пролиферативное, более характерно для взрослого, чем для ребенка.
Диагностика синовита тазобедренного сустава у взрослых заключается не только в проведении физикального обследования, но и в применении методов инструментальной диагностики:
- Рентгенографические методы диагностики.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет выявить наличие жидкости в полости сустава, отек синовиальной оболочки.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативный, но дорогостоящий метод диагностики.
- При диагностической пункции проводится эвакуация жидкости из синовиальной полости с ее дальнейшим микроскопическим и бактериологическим исследованием.
Возможные осложнения
При синовите осложнения связаны с переходом воспалительного процесса на сустав или окружающие ткани. При прогрессировании заболевания может развиваться периартрит, гнойный артрит, флегмона мягких тканей. В запущенных случаях гнойного синовита возможно развитие панартрита, при котором воспаление охватывает не только суставную полость, но и хрящевые и костные образования.
Лечение
Первая помощь при синовите, особенно гнойном, заключается в иммобилизации конечности. В большинстве случаев лечение синовита тазобедренного сустава можно проводить консервативно, с использованием комплексного подхода:
- Медикаментозное лечение. Для уменьшения воспалительной реакции и обезболивающего эффекта назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При асептическом варианте применяются мази для наружного применения, например «Вольтарен» (гель). Если выражена системная воспалительная реакция, используются НПВС в виде таблеток или инъекций. Например, «Нурофен», «Мовалис», «Диклоберл». При бактериальной этиологии обязательно назначение антибиотиков.
- Лечебная пункция. С помощью специальной иглы проводится эвакуация экссудата, промывание полости, введение антисептических растворов.
- Лечебная физкультура. Назначается в реабилитационном периоде, для восстановления функции нижней конечности.
- Физиотерапия используется для лечения хронической формы заболевания. Назначаются воздействия сухого тепла, фонофорез, парафинотерапия.
При неэффективности консервативной терапии и необратимых изменениях в синовиальной оболочке применяется оперативное лечение.
Профилактика
Предотвратить развитие болезни можно, если уменьшить влияние провоцирующих факторов. Для этого нужно своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме, избегать чрезмерной физической нагрузки, вовремя обращаться к врачу при подозрении на патологию опорно-двигательной системы. Определенную роль в укреплении опорно-двигательного аппарата играет правильное питание.
Задать вопрос специалисту