Симптомы и способы лечения реактивного синовита

Причины реактивного синовита

Реактивный синовит развивается в виде реакции аллергического типа на системные заболевания. Этиология данной патологии достаточно не изучена. Но считается, что факторами, которые провоцируют развитие синовита реактивного типа, являются аллергические, инфекционные или эндокринные заболевания.

При этом в организме происходят изменения, которые активируют аутоагрессию по отношению к синовиальной оболочке. Ее повреждение приводит к развитию воспалительного процесса. Чаще всего происходит поражение наиболее подвижных суставов – коленного и тазобедренного. Реактивный синовит у ребенка часто является следствием инфекционных заболеваний, особенной вирусной этиологии.

Видео «Что такое синовит и чем он опасен?»

В этом видео доктор расскажет о синовите и его лечении.

Симптомы

Клинические проявления зависят от характера течения заболевания, степени тяжести и локализации патологического процесса:

1. Болевой синдром. Характеризуется появлением острой боли, распирающего или давящего характера, которая усиливается при движении. Локализация болевых ощущений зависит от того, какой сустав поражен. Реактивный синовит коленного сустава проявляется болью при сгибании и разгибании нижней конечности, усиливается при ходьбе, особенно по лестнице. Если процесс переходит в хроническое течение, то интенсивность болевых ощущений уменьшается. Дискомфорт в пораженной области приобретает постоянный характер.
2. Нарушение функции сустава. Проявления зависят от локализации поражения.
3. Синдром общей интоксикации. Проявляется в виде повышения температуры, слабости, чувства разбитости, головной боли. При легком течении эти симптомы могут отсутствовать, общее состояние не нарушается.
4. Местные изменения. Довольно часто синовит проявляется в виде отечности, набухания области пораженного сустава. В пораженной области может наблюдаться гиперемия, местные высыпания и гипертермия.

Диагностика

Нередко предварительный диагноз можно поставить по клинической картине. Учитывается анамнез, то есть связь развития процесса с другим заболеванием или травмой. Проводится осмотр области пораженного сустава на предмет отечности, покраснения. Выполняется пальпация и определение степени нарушения функции в пораженном суставе.

Лабораторные методы исследования могут использоваться для диагностики заболевания, которое привело к воспалению синовиальной оболочки или сопутствующей патологии. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические признаки воспалительной реакции (повышение скорости оседания эритроцитов). Специфических лабораторных изменений при данном заболевании нет.

Для постановки окончательного диагноза и исключения другой патологии опорно-двигательной системы назначаются инструментальные методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Информативный и доступный метод диагностики. Преимуществом является его безопасность и неинвазивность. Позволяет оценить наличие свободной жидкости в полости сустава, отек и степень повреждения синовиальной оболочки.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод используется в случае неинформативности УЗИ. Наиболее специфическое исследование, недостатком является высокая стоимость проведения процедуры.
3. Рентгенограмма в 2 проекциях. Используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями опорно-двигательной системы.
4. Диагностическая пункция. Производится прокол синовиальной полости и эвакуация экссудата для дальнейшего исследования. Проводится микроскопический и бактериологический анализ полученной жидкости.

Лечение и профилактика

В большинстве случаев заболевание можно лечить консервативно. При подозрении на поражение синовиальной оболочки в первую очередь необходимо иммобилизовать сустав, обеспечить пораженной конечности покой. Для этого на несколько дней назначается постельный режим. В терапии используется комплексный подход, который включает в себя следующие методы:

• Медикаментозная терапия. При синовите реактивного типа лечение направлено на уменьшение воспалительной реакции и болевого синдрома. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При легком течении можно обойтись НПВС для наружного применения, в виде мазей и гелей. При среднетяжелом процессе назначаются препараты системного действия, в виде таблеток и инъекций. Например, «Нурофен», «Диклоберл», «Нимесулид», «Мовалис».
• Лечебная пункция. Заключается в эвакуации содержимого из синовиальной полости, в дальнейшем производится внутрисуставное введение антисептиков и противовоспалительных препаратов. Обычно достаточно одной процедуры, но при высокой степени активности процесса пункция может назначаться несколько раз.
• Физиотерапия. Применяется воздействие сухого тепла, магнитного излучения, электрофорез, фонофорез. Особенно актуально при хроническом течении заболевания.
• Лечебная гимнастика. Применяется в периоде реабилитации для восстановления функции сустава.

При неэффективности консервативного метода лечения и стойком нарушении функции пораженной конечности назначается оперативное вмешательство.

Профилактика развития реактивного синовита заключается в своевременном лечении аллергических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, особенно у ребенка. Определенную роль играет правильное питание и адекватная физическая нагрузка. В случае травматического поражения сустава необходимо вовремя обращаться за помощью для предотвращения вторичной воспалительной реакции.

Прогноз для пациента

Прогноз при данном заболевании зависит от агрессивности воспалительного процесса и своевременности начатой терапии. При легкой степени тяжести прогноз благоприятный, практически во всех случаях происходит полное излечение без каких-либо последствий. В случае тяжелого течения болезни возможно значительное повреждение синовиальной оболочки, с переходом воспалительного процесса на сустав. В таких случаях наблюдается значительное снижение функции пораженного сустава, иногда необратимого характера.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: