Синовит плечевого сустава: что это такое, симптомы, лечение

Что такое синовит плечевого сустава – актуальный вопрос для пациентов с характерными болями в данной области. При этом воспалительный процесс возникает и локализуется в синовиальной мембране плечевого сустава.

Содержание

Основные причины
Видео «Что такое синовит и как его лечить»
Классификация
Симптомы и признаки
Лечение
Профилактика

Основные причины

Синовит плечевого сустава возникает по целому ряду причин. Он бывает как инфекционным, так и асептическим, левым и правым. Патологический процесс развивается в синовиальной мембране – это оболочка, которая выстилает суставную капсулу изнутри. При ее поражении суставная жидкость синтезируется больше обычного.

Синовит левого плечевого сустава встречается реже у правшей, и наоборот, чаще у левшей из-за неравномерной нагрузки на обе конечности. Заболевание сопровождается выработкой воспалительного экссудата в значительных объемах.

К основным провоцирующим факторам относятся следующие:

травмы;
артриты;
остеоартрозы акромиально-ключичного сочленения (АКС);
хронические дегенеративно-дистрофические заболевания;
эндокринные нарушения;
неудачные падения;
инфекционные процессы в организме;
стресс;
однообразные движения при плавании, игре в баскетбол;
аллергические реакции.

Видео «Что такое синовит и как его лечить»

Из этого видео вы узнаете о заболевании синовит и методах его лечения.

Классификация

Подразделение синовита плечевого сустава проводится по следующим признакам: наличие или отсутствие возбудителя, особенностей протекания. Классификационная характеристика включает такие критерии:

Причина		Течение	Выраженность симптомов
Асептические	Инфекционные	Острое	Минимальные
Посттравматические	Гнойные	Подострое	Умеренные
Реактивные	Туберкулезные	Хроническое	Значительно выраженные
Реактивные	Бруцеллезные	Транзиторное	Значительно выраженные

Среди разновидностей патологии различают реактивный синовит, который возникает из-за аллергического воспаления в мембране.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях пациента беспокоит дискомфорт и слабая боль в плечевой области. Синовит правого плечевого сустава проявляется болезненностью в покое и при движениях. Осмотр выявляет местные признаки воспаления:

покраснение;
отечность;
сглаженность контуров;
увеличение сустава в размерах;
локальное повышение температуры.

Движения невозможны из-за боли. Ощупывание бывает болезненным, при скоплении воспалительной жидкости выявляется флюктуация. Если процесс протекает хронически или носит асептический характер, болезнь прогрессирует медленно, болевые приступы и припухлость выражены незначительно.

Острое течение, занос гноеродной инфекции развивается бурно и быстро.

Пациента беспокоит резкая болезненность в покое и особенно при движениях. При осмотре клинические признаки ярко выражены: отек, распространяющийся с плеча на грудь, покраснение, жгучая боль при ощупывании. Присутствуют общие интоксикационные признаки: гипертермия, тошнота, слабость. В крови повышено СОЭ и уровень лейкоцитов.

Для дифференциации и подтверждения диагноза «синовит плечевого» сустава выполняют следующий алгоритм обследований:

рентген;
артроскопию;
КТ;
МРТ;
УЗИ;
диагностическую пункцию;
исследование эссудата на биохимию и флору.

Лечение

Лечение синовита плечевого сустава выполняют артрологи, хирурги и ревматологи. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактика терапии включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гимнастику, народные средства.

Если возникает острый синовит плечевого сустава, лечение проводится только в стационаре. На стадии обострения назначают лекарства с противоотечным, обезболивающим, антибактериальным, восстанавливающим эффектом. Для местного применения широко используют мази и гели с противовоспалительным эффектом. Основные группы представлены в таблице:

Группы	Примеры	Лечебное действие
Антибиотики широкого спектра	«Флемоксин Солютаб»	Уничтожают микробов
	«Аугментин»
	«Цефтриаксон»
НПВП	«Мовалис»	Устраняют симптомы воспаления, облегчают боль
	«Целекоксиб»
	«Индометацин»
	«Вольтарен»
	«Наклофен»
Анальгетики	«Анальгин»	Купируют болевой синдром
	«Баралгетас»
	«Парацетамол»
Кортикостероиды	«Метипред»	Эффективно подавляют воспаление, уменьшают отеки
	«Дипроспан»
	«Преднизолон»
Ходропротекторы	«Терафлекс»	Восстанавливают хрящи
	«Артра»
	«Румалон»
	«Хондроитин»
Витамины с коллагеном	«Коллаген Ультра»	Восстанавливают костно-суставные элементы
	«Отомол Артро Плюс»
Стабилизаторы сосудов	«Троксевазин»	Нормализуют микроциркуляцию, снимают отеки
	«Никодан»

Операции назначают при затяжном течении со склонностью к рецидивам, отсутствии эффекта от консервативной терапии. Хирургическая синовэктомия подразделяется в зависимости от радикальности операции на частичную, тотальную и субтотальную.

При гнойной форме вскрывают полость, удаляют разрушенные участки, оставляют дренаж.

В период восстановления пациент получает антибиотики, проходит физиотерапевтические процедуры и массаж. Лечебная гимнастика значительно ускоряет реабилитацию, благодаря улучшению кровотока и обменных процессов в пораженных тканях. Цель активной реабилитации – восстановление движений и функций под действием дозированной и нарастающей нагрузки на орган.

Эффективные методы физиотерапии:

УВЧ;
лазерное лечение;
парафинотерапия;
гидрокинезотерапия;
механотерапия;
плавание в бассейне;
лимфодренажный массаж;
электростимуляция.

Профилактика

Чтобы сохранить плечевой сустав и снизить вероятность деструкции, требуется соблюдение мер профилактики. Для пациентов важно выяснить и предупреждать механизм движений, ведущий к травме плечевого сустава. При монотонной работе необходимо периодически давать рукам отдых.

Важно соблюдать осторожность в условиях, когда есть высокая вероятность травмировать плечевой сустав. Своевременно и правильно лечить инфекционные процессы в ранах, не запуская патологию. Выполнять умеренные плавные гимнастические упражнения, благотворно влияющие на верхние конечности.