Содержание
Причины развития
В настоящее время развитие такой патологии не является редкостью, так как образ жизни современного человека предрасполагает к развитию протрузий. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- сидячий образ жизни, неправильная поза при длительной работе за компьютером;
- избыточный вес увеличивает нагрузку на люмбальный отдел позвоночника, что негативно влияет на состояние дисков позвонков;
- чрезмерные физические нагрузки без специальной подготовки и растяжки мышц спины;
- сопутствующая патология люмбального и крестцового отделов позвоночника;
- травмы и ушибы поясницы;
- инфекционные заболевания;
- различные искривления осанки;
- пожилой возраст (дегенерация костной и хрящевой ткани способствует дисковой протрузии).
Симптомы и диагностика
Протрузия поясничного отдела позвоночника длительное время может не вызывать какой-либо выраженной симптоматики. Первые признаки заболевания больной начинает ощущать, когда вышедший за пределы позвонка диск оказывает давление на выходящие из спинного мозга корешки и нервные окончания. Эти симптомы заставляют больного обращаться за помощью к специалисту.
Болевой синдром является характерным для данного заболевания и проявляется в виде колющих, тянущих болей в пояснице. Боль может усиливаться при поворотах туловища, резком поднятии тяжести, а также долгом нахождении в неудобной позе. Часто от пациентов можно услышать жалобы на прострелы в пояснице, иррадиирующие в нижние конечности, тазовые органы, нарушающие их функцию. Могут наблюдаться вегетативные нарушения в ногах, проявляющиеся в виде чувства онемения кожи, ее покраснения или побледнения, парестезий. Иногда симптомом выпячивания диска может стать слабость и быстрая утомляемость в ногах.
В зависимости от места выбухания межпозвоночного диска симптомы могут отличаться. Выделяют заднюю, латеральную, срединную и заднелатеральную протрузии. Заднелатеральное выпячивание встречается наиболее часто. Оно расположено сзади и вбок от позвоночного столба, сдавливая при этом корешки спинного мозга с двух сторон.
Боковая протрузия может быть право- или левосторонней. Обычно ущемляется только один корешок спинного мозга, что обуславливает развитие симптомов только с одной стороны. Заднее выпячивание приводит к сдавливанию спинномозгового канала, в этом случае наиболее часто возникает нарушение работы органов малого таза. Срединная или центральная протрузия чаще всего протекает бессимптомно, не приводя к серьезным повреждениям нервных окончаний, и редко требует вмешательства.
Диагностика заболевания включает сбор жалоб больного, анамнеза болезни и жизни пациента.
В дальнейшем врач переходит к объективному осмотру, уделяя особое внимание исследованию рефлексов. Однако главным инструментальным методом подтверждения диагноза служит рентгенография люмбального отдела позвоночника в трех проекциях. Также высокоинформативными исследованиями считаются КТ и МРТ, которые позволяют получить изображения на срезах в разных проекциях, чтобы иметь максимально точную информацию о локализации и величине протрузии.
Лечение
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включает укрепление мышц отдела, купирование болей, снятие воспалительного процесса, спазмов, восстановление функции позвоночника.
Всем известно, что заболевание легче и быстрее лечится на начальных этапах его развития. Это в полной мере относится к лечению и профилактике протрузии поясничного отдела. Эффективность лечения будет зависеть и от размера пораженного участка позвоночника, и от степени сдавливания нервных волокон, и от выполнения рекомендаций и назначений врача.
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника можно разделить на медикаментозное и хирургическое. Консервативное лечение на первом этапе направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. Врач-специалист назначает болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты. По мере ликвидации воспаления нервные окончания перестают раздражаться и болевые ощущения прекращаются.
Рекомендуются мази и кремы для местного использования. Они снимают отеки, воспаление и купируют боль. Во избежание дегенерации межпозвоночных дисков врач выписывает хондропротекторы, а также витамины группы В, содержащие кальций для укрепления костной ткани дисков. Но лечить одними медикаментами недостаточно.
Для эффективного лечения обязательно проводится курс физиотерапии, который включает в себя:
- электрофорез (электричество воздействует непосредственно на пораженные кожные участки поясницы);
- УВЧ (улучшает обменные процессы в хрящевой ткани);
- лечение лазером (стимулирует биохимические процессы в тканях);
- магнитная терапия (расслабляет и восстанавливает пораженные нервные волокна);
- грязевые ванны (способствуют улучшению кровообращения).
Массаж поясничного отдела помогает расслабить мышцы, снять спазмы, улучшить кровоток.
В ряде случаев показано хирургическое лечение выпячиваний диска. Оно заключается в полном или частичном устранении дефекта с последующей его пластикой или протезированием.
Комплексы ЛФК должны делать абсолютно все пациенты с протрузией межпозвонкового диска. Упражнения лечебной физкультуры направлены на укрепление мышечного корсета поясницы, уменьшение нагрузки на позвоночник. Необходимо, чтобы весь комплекс подбирал врач, а также следил за правильным выполнением всех упражнений.
Профилактика
Профилактические меры очень важны для пациентов, столкнувшихся с данной патологией. Основами профилактики будут являться:
- гигиена осанки;
- ежедневная гимнастика для позвоночника;
- правильное питание и нормализация веса;
- посещение массажиста не реже раза в месяц.
Видео «Упражнения при протрузии поясничного отдела»
Из этого видео вы узнаете, какие упражнения необходимо делать для лечения протрузии.
Задать вопрос специалисту
Бывает боли в этой зоне при долгом сидение за компьютером. В качестве профилактики выбрала для себя массаж.
Взбухание диска у моего брата было. Наряду с множеством других болячек, все из-за избыточного веса. Он потом одумался, но годы лечения тоже не подарок.