Симптомы и особенности лечения остеопороза коленного сустава

Остеопороз коленного сустава – тяжелая патология, неизбежно ведущая к инвалидности при отсутствии лечения. Деструктивные процессы разрушают концевые отделы бедренной и большеберцовой кости, а также надколенник.

Причины и особенности

Остеопороз коленного сустава

На коленный сустав неблагоприятное влияние оказывают диеты, несбалансированные по питательным элементам. Низкая подвижность, недостаточное пребывание на солнце нарушают минеральные процессы в костных структурах. Низкая физическая активность уменьшает плотность тканей коленной области.

К факторам, провоцирующим появление и развитие остеопороза в коленной области, врачи относят:

  • частые повреждения и микротравмы;
  • чрезмерный вес;
  • повышенную напряженность на область колена;
  • пожилой возраст;
  • наследственную предрасположенность.

Видео «Что такое остеопороз и как его лечить»

В этом выпуске передачи Елены Малышевой рассказывается о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.

Основные виды

В основе классификации лежат структурные изменения и типичные проявления патологии. Выделяют следующие стадии остеопороза (cимптомы и лечение остеопороза коленного сустава в зависимости от степени):

Степени

Направления лечения

Остеопороз колена, тяжесть

Характерные признаки

Первая

Патогенетическое, этиотропное

Начальная деструкция

Дискомфорт при смене погоды, после ходьбы

Ломкость ногтей

Вторая

Добавляется прием НПВП

Умеренное разрушение

Ноющие боли по вечерам

Пористая структура еще сохранена

Ломота в покое

Третья

Хирургическое вмешательство при переломах, эндопротезирование, прием анальгетиков

Выраженные деструктивные изменения

Сильные боли

Хрящевая ткань отсутствует или истончена

Ухудшение состояния костной ткани

Суставная сумка увеличенная

Возможны судороги в мышцах

Четвертая

Операции по установке эндопротезов

Полное разрушение

Резкое ограничение двигательной функции

Обезболивающие

Появление наростов и эрозий

Выраженный отек колена

Симптомы и диагностика

Начальные стадии протекают скрыто, и больного редко что беспокоит. По мере прогрессирования пациент начинает жаловаться на периодические боли в суставе и костной ткани. Болевой синдром нарастает по интенсивности, приступы возникают не только при нагрузках, но и в покое. Кроме этого, обращают на себя внимание следующие признаки:

  • мышечные судорожные подергивания в нижних конечностях;
  • проявления пародонтоза;
  • периодический хруст;
  • отечность околосуставной зоны;
  • болезненность при ощупывании;
  • чрезмерная ломкость ногтей;
  • перебои в сердце;
  • постепенное уменьшение роста.

Диагностическое обследование проводится комплексно. Врач собирает анамнез, уточняет жалобы, осматривает пациента, выполняет пальпацию коленной области. В алгоритм обследований включают такие методы, как

  • рентген;
  • денситометрию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Денситометрия показывает процент прочности костных компонентов, архитектонику, размер поверхностного костного вещества. Технологии проведения процедуры делятся таким образом:

  • фотонная;
  • рентген-облучение;
  • ультразвуковая.

Согласно полученным данным, степень тяжести оценивают по двум показателям: Т и Z.

Для постановки диагноза имеют значение результаты Т-показателя, которые приведены в таблице:

Степени остеопении

Т-критерии

Первая

-1–1,5 SD

Вторая

-1,5–2 SD

Третья

-2–2,5 SD

Если Т-критерий имеет значение меньше 2,5, пациенту выставляют остеопороз. При наличии перенесенных переломов – тяжелый остеопороз.

Лечение

Лечебный наколенник при остеопорозе

Терапия проводится по трем основным направлениям:

  • симптоматическое. Устраняет неприятные проявления;
  • этиотропное. Воздействует на основной фактор недуга;
  • патогенетическое. Восстанавливает трофику и питание костных структур.

Лечебные наколенники при остеопорозе придают суставам правильное положение при движениях, тормозят дегенеративно-деструктивные изменения, уменьшают нагрузку. Выделяют 6 основных разновидностей:

  • закрытый бандаж;
  • открытый бандаж;
  • с регулировкой натяжения;
  • шарнирный бандаж;
  • с активным согреванием;
  • для дополнительной поддержки связок и сухожилий.

На всех стадиях проводят комплексное лечение, для этого назначают следующие препараты:

Группы

Примеры

Лечебное действие

Бисфосфонаты

«Алендронат»

Замедляют дегенеративные процессы

«Фосамакс»

«Тидронат»

«Золендронат»

«Этидронат»

«Лорон»

«Клодрон»

Витаминно-минеральные комплексы

«Компливит Кальций Д3»

Восполняют дефицит кальция, фтора, фосфора, витаминов

«Альфа Д3-Тева»

«Вигантол»

«Эргокальциферол»

«Кальцемин»

Эстгрогены

«Гормоплекс»

Приостанавливают деструкцию во время менопаузы у женщин

«Овестин»

«Премарин»

Кальцитонины

«Вепрена»

Тормозят уменьшение костной массы

«Миокальцик»

Фториды

«Оссин»

Стимулируют синтез костных элементов

«Кальцик»

«Кореберон»

Модуляторы эстрогенных рецепторов

«Ралоксифен»

Уменьшают выраженность дегенеративных изменений

«Эвиста»

Ормелоксифен»

Особенности лечения в зависимости от степени тяжести:

Стадии болезни

Что проводят?

Лекарства

Первая

ЛФК, упражнения, плавание, назначают средства для укрепления костей

Витамин Д

«Остеогенон»

Минеральные комплексы

Вторая

Назначают анальгетики и НПВП внутрь, смазывают противовоспалительными мазями, проводят ЛФК

«Мовалис»

«Диклофенак»

«Имет»

«Вольтарен»

Третья

К основному комплексу добавляют анальгетики, НПВП. Для предупреждения инвалидности проводят эндопротезирование сустава

«Целебрекс»

«Напроксен»

«Рофекоксиб»

Четвертая

Симптоматическое лечение плюс эндопротезирование

«Сулиндак»

«Трамадол»

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно правильно питаться

Профилактические меры очень важны для предотвращения остеопороза.

Чтобы приостановить разрушительные изменения в костях и переход заболевания в диффузную форму, необходимо выполнять такие рекомендации:

  1. Правильно питаться. Насытить рацион натуральными продуктами, богатыми витамином Д и кальцием.
  2. Заниматься целебной гимнастикой и физкультурой.
  3. Принимать легкоусвоямые препараты минералов.
  4. Принимать солнечные ванны в теплый сезон.
  5. Делать денситометрию для выявления уровня уменьшения костной массы.
Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту
Оставить отзыв — мнение

К началу