Содержание
Что такое блокада
Блокада позвоночника – серьезная врачебная манипуляция, которую проводят с диагностической и лечебной целью. Она позволяет полностью прекратить резкий болевой приступ при вертеброгенной патологии. Благодаря выполнению медикаментозной процедуры прерывается одно из звеньев в механизме развития боли. Для ее выполнения используют местные анестетики, гормоны, которые вводят в строго определенные точки на туловище путем специальных уколов.
Проведение блокады имеет много положительных моментов и преимуществ:
- быстрый обезболивающий эффект;
- хорошее противовоспалительное действие;
- устранение отечности в прикорневой зоне нервных стволов;
- возможность проводить манипуляцию многократно;
- минимальный риск при правильном выполнении и соблюдении врачебных рекомендаций.
Блокада при остеохондрозе грудного отдела и других зон проводится в малых операционных или перевязочных кабинетах на базе стационаров. Выполнение процедуры предусматривает строгое соблюдение стерильных условий и асептических правил. В связи со сложностью техники исполнения проводить технику разрешено врачам следующих специализаций:
- вертебролог;
- нейрохирург;
- ортопед;
- невропатолог;
- травматолог.
Перед процедурой пациенту необходимо написать письменное согласие на проведение манипуляции.
Видео «Упражнения при остеохондрозе»
В этом видео эксперт поделится курсом упражнений для лечения остеохондроза.
Показания и противопоказания
Блокады при остеохондрозе позвоночника позволяют быстро справиться с сильными и нетерпимыми болевыми приступами. Их используют, когда прием анальгетиков и консервативные методы неэффективны. Перечень показаний к их проведению достаточно широк – это дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, сопутствующее поражение нервов, мышц. Врачи проводят их в следующих случаях:
- остеохондроз любого из отделов позвоночника;
- протрузия;
- межпозвонковая грыжа;
- неврит;
- невралгия;
- опоясывающий герпес;
- миозит;
- миалгия;
- межреберная невралгия.
Существует целый ряд сопутствующих патологий, при которых противопоказано проведение лечебных блокад. К ним относят такие проблемы:
- гемофилия;
- тромбоцитопения;
- эпилепсия;
- психические расстройства;
- воспалительные болезни кожных покровов;
- общая инфекция;
- нарушения сердечного ритма;
- болезни сердца;
- гипотония;
- аллергическая реакция на лекарство;
- беременность и вскармливание малыша грудью.
Какие медикаменты используются
Для проведения блокад применяются различные виды фармакологических препаратов. По количеству одновременно вводимых лекарств манипуляции подразделяются на следующие разновидности:
- однокомпонентные;
- двухкомпонентные;
- многокомпонентные.
Блокада при остеохондрозе поясничного отдела проводится одноразово при диагностике или курсами.
Обычно комплекс включает от 2 до 15 процедур, которые проводят с интервалами в 5 дней. Для проведения уколов при выполнении процедуры врачи используют следующие безопасные и эффективные лекарственные средства:
Группы | Примеры препаратов | Лечебное действие |
Местные анестетики | «Новокаин» | Прерывают болевой рефлекс, блокируя прохождения нервного импульса |
«Лидокаин» | ||
«Бупивакаин» | ||
«Меркаин» | ||
Глюкокортикоиды | «Метипред» | Оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие |
«Дипроспан» | ||
«Преднизолон» | ||
«Гидрокортизон» | ||
«Депо-медрол» | ||
«Кеналог» | ||
НПВП | «Вольтарен» | Уменьшают воспаление, облегчают боль |
«Индометацин» | ||
«Наклофен» |
Для усиления обезболивающего эффекта основных групп лекарств, которые перечислены в таблице, их комбинируют с такими медикаментами:
- спазмолитики. Снимают мышечное напряжение, устраняют спазмы;
- платифиллин. Расслабляет мускулатуру, усиливает эффект анальгетиков;
- лидаза. Устраняет отеки, улучшает функцию позвоночника;
- хондропротекторы. Ускоряют регенерацию хрящевой ткани, способствуют быстрейшему наступлению ремиссии. Это препараты «Румалон», «Хондроитин», «Хондроиксид»;
- витамины В1, В2, В12. Улучшают трофику и обменные процессы.
Виды блокад
В зависимости от локализации болезненного места, стадии заболевания и выраженности клинических симптомов вертебролог может проводить различные виды блокад. Они различаются техникой исполнения, особенностями введения лекарства. Выделяют следующие разновидности:
Виды по особенностям введения |
Куда проводится? | Классификация по локализации |
Тканевая | Мягкие ткани вокруг позвоночника | Шейный отдел |
Рецепторная | Биоточки кожи | Грудной отдел |
Связки | Большеберцовый нерв | |
Мышечные и сухожильные рецепторы | Грушевидная мышца | |
Проводниковая | Нервный ствол | Поясничный отдел |
Ганглионарная | Нервное сплетение | Крестец |
Ганглии | Задние ветви спинных нервных стволов | |
Внутрикостная | Губчатое вещество позвонков | Затылочный нерв |
Сакральная | Крестцовая зона, через одноименную связку | Надлопаточный нерв |
Эпидуральная | Область крестца | Эпидуральное и перидуральное пространство |
Паравертебральная
|
Вокруг остистых позвоночных отростков | Крестцово-подвздошная область |
Фасеточные суставы |
Возможные осложнения
Проведение блокад сопряжено с определенным риском вне зависимости от вида выполняемой процедуры. Всегда есть небольшой процент неблагоприятных последствий. Это могут быть следующие осложнения:
- аллергия на введенное лекарство;
- кровоточивость;
- местное занесение инфекции;
- повреждение нервов, мышц;
- инфицирование спинномозговых оболочек;
- специфическая реакция на глюкокортикоиды, анестетики.
После проведения манипуляции у пациентов на протяжении пары дней могут присутствовать такие неприятные проявления, как цефалгия, головокружение, перепады давления, проблемы с сердцем, гипертермия, онемение рук или ног, подташнивание.
Задать вопрос специалисту
Я даже никогда не слышала, что существует такой метод! Бывает так спину прихватить в позвоночном отделе, что даже на другой бок перевернуться невозможно.
Врачи рекомендуют выполнить блокаду. Отзовитесь, кто уже испытал этот метод, насколько он эффективен?