Причины и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Причины и признаки

Грыжа поясничного отдела позвоночника развивается на фоне нарушений целостности межпозвоночных дисков, расположенных между позвонками. Для образования достаточно резкого и длительного воздействия на позвоночный столб, в результате чего фиброзное кольцо может лопнуть, а пульпозное ядро окажется за границами диска. Выделяют следующие провоцирующие факторы:

• травмы (ушибы, падения);
• резкие повороты и наклоны;
• подъем тяжестей.

Чаще всего грыжа возникает на фоне остеохондроза, ведущего к дегенеративно-дистрофическим нарушениям в межпозвонковых структурах. Сколиоз, дисплазия, избыточный вес, малоподвижный образ жизни способствуют появлению данного состояния. У мужчин патология развивается чаще, чем у женщин. Вертебрологи выделяют дополнительно ряд сопутствующих факторов:

• нарушенный обмен;
• перенесенные инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки.

Стадии

В зависимости от стадии грыжи происходят различные анатомо-физиологические изменения в позвонках. Полная классификация представлена в следующей таблице:

Симптомы и диагностика

В начальной стадии, когда только формируется межпозвонковая грыжа, пациенты не обращают внимание на появляющийся дискомфорт. По мере прогрессирования ядро пульпы смещается за дисковый предел, грыжа нарастает, клиническая картина становятся более ясной. У пациентов наблюдаются следующие характерные признаки:

• болевой приступ при поднимании нижней конечности;
• иррадиация боли вниз по бедру и голени;
• внезапные прострелы;
• болезненность поясничной области;
• онемение, покалывание, мурашки, жжение;
• ограничение подвижности в зоне поясницы;
• понижение активности рефлексов;
• атрофия мышечной ткани.

В постановке диагноза участвуют невропатолог и вертебролог. Для подтверждения и дифференциации диагноза «межпозвонковая грыжа поясничной области» проводят следующий алгоритм физикальных обследований:

• проба с подниманием ноги;
• определение сухожильных рефлексов;
• измерение мышечной силы;
• оценка тонуса мышц.

Обследование дополняют инструментальными методами:

• рентген;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• контрастная миелография.

Лечение и профилактика

Терапия межпозвоночной грыжи проводится комплексно. На первой неделе пациенту показан постельный режим с полным исключением нагрузки на позвоночник. Под поясничную зону для снятия напряжения подкладывают валик. Проводят консервативную терапию, которую дополняют физиотерапией, массажем, ЛФК.

Консервативное лечение направлено на облегчение болевого синдрома, расслабление напряженных мышц, ускорение регенерации. Для снятия боли выполняют новокаиновую блокаду, назначают уколы противовоспалительных средств.

Основные препараты представлены в нижеследующей таблице:

После стихания острого приступа пациенту показаны дозированные гимнастические упражнения. ЛФК способствует укреплению мышечного корсета, улучшению микроциркуляции и трофики. Комплекс включает подъемы, отведения и сведения нижних конечностей. Эффективны упражнения с мячом и у шведской стенки. К результативным физиотерапевтическим процедурам относятся:

• электрофорез;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия.

Отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление осложнений, ущемление конского хвоста, сужение канала и выпадение грыжи являются показанием к операции. Микродискэктомия – наименее травматичное оперативное вмешательство, позволяющее полностью вылечить болезнь. При помощи эндоскопического манипулятора выполняют микропрокол, удаляют ядро и деструктивные ткани, взамен вводят восстанавливающее вещество. При полном разрушении диска его вырезают и устанавливают эндопротез.

Для предотвращения патологических изменений в поясничном отделе проводят меры по укреплению и защите спины. Выполняют следующие рекомендации вертебролога:

• ограничивают резкие нагрузки на позвоночник;
• выполняют упражнения на расслабление и вытяжение;
• спят на ортопедическом матрасе умеренной жесткости;
• выбирают для сна положение на спине.

Чтобы не болеть грыжей, уделяют особое внимание правильному питанию. В рационе сокращают мясные жареные жирные блюда, вводя взамен больше свежих овощей, фруктов, зелени, проростков пшеницы и гречки. Своевременно проводят лечение, и симптомы заболевания в этом случае длительно не беспокоят.

Видео «Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника»

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о лечении грыжи поясничного отдела позвоночника.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: