Всё о об оперировании межпозвоночной грыжи и восстановлении

Показания к операции

На начальных стадиях грыжи позвоночника в крестцовом и поясничном отделе лечат консервативными способами. В запущенных случаях при отсутствии эффекта и присоединении осложнений прибегают к хирургическим методам.

Для подтверждения неблагоприятного диагноза заблаговременно проводят рентген, КТ, МРТ. Операции на грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника показаны пациентам в следующих случаях:

• прогрессирующий парез и паралич конечностей из-за ущемления нервных стволов;
• нарушение работы внутренних органов малого таза (проблемы с дефекацией и мочеиспусканием);
• непрерывный болевой синдром, плохо купирующийся анальгетиками;
• утрата чувствительности на кожной поверхности нижних конечностей;
• атрофия мышечной ткани;
• осложнения в виде секвестрации и выпадения пульпозного ядра;
• отсутствие положительной динамики от приема лекарств на протяжении 3 месяцев.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы операция прошла успешно, перед ее началом проводят подготовку. Пациенту необходимо:

• сдать ОАК, ОАМ;
• выполнить полный алгоритм обследований позвоночника;
• получить консультацию анестезиолога.

Обязательно необходимо сообщить врачу про имеющуюся аллергию, хроническую патологию. За 8–10 часов до начала операции прекращают прием пищи.

Особенности и виды операции

Хирурги применяют различные виды оперативных вмешательств для устранения межпозвонковых грыж. Операция по удалению межпозвоночной грыжи выбирается в зависимости от формы, расположения, размеров, сопутствующих симптомов. В нейрохирургии проводятся следующие наиболее эффективные и безопасные операции:

• дискэктомия;
• микрохирургическое удаление;
• ламинэктомия;
• нуклеопластика;
• эндоскопическое устранение.

Лазерная терапия

К малоинвазивным хирургическим вмешательствам относится лазерная вапоризация. С ее помощью грыжу значительно сокращают в объеме. Операцию проводят на неосложненных грыжах. Для этого в хрящевую ткань вводят световод, который нагревает пульпозное ядро до высоких градусов, благодаря чему ткани резко уменьшаются в размерах. К преимуществам такой операции относится малая травматизация, быстрое восстановление, низкий уровень структурных нарушений на этапе реабилитации.

Эндоскопическая операция

Под местной анестезией выполняют разрез длиной не более 5 мм. С помощью эндоскопа, введенного до уровня межпозвоночного диска, следят за ходом операции на экране. Хирург удаляет разрушенное пульпозное ядро, вырезает грыжу. Риск повреждения и травмирования позвоночника минимальный. Уже через 3 дня пациента выписывают из клиники.

Микрохирургическое вмешательство

Удаление межпозвоночной грыжи на микроуровне – наиболее распространенный способ в нейрохирургии. Для проведения используют микроинструменты, что обеспечивает максимальное сохранение мышц и тканей. Период восстановления проходит гладко, длится до 6 недель. Единственный минус – возможный риск спаечного эпидурита.

Плазменная нуклеопластика

Оперирование проводится аналогично лазерному воздействию. Основным элементом является плазма. Через микропрокол в дисковую ткань вводят иглу с холодной плазмой. Она уменьшает объемы студенистого вещества, в результате чего образуется полость, куда под действием отрицательного давления втягивается патологический фрагмент ядра, восстанавливается форма диска. Нервно-сосудистые сплетения высвобождаются от компрессии, боль прекращается. Такая методика показана при протрузиях до 6 мм в начальных стадиях формирования грыжи. Противопоказаниями является возраст старше 50 лет, значительное пролабирование.

Восстановление

Реабилитационный период после удаления грыжи длится от 1,5 до 6 месяцев. На этом этапе огромное значение имеют вспомогательные методы. С их помощью закрепляют положительный эффект, достигнутый оперативным вмешательством.

Восстановительные программы благоприятно влияют на мышечный тонус, нормализуют местное кровообращение, улучшают двигательную активность. Наиболее эффективными процедурами послеоперационного периода являются: ЛФК, физиотерапия, массаж, гидропроцедуры, тракционное восстановление, бальнеотерапия.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Для быстрейшей регенерации, нормализации кровотока и обменных процессов пациентам назначают:

• электрофорез с хлоридом кальция;
• грязелечение;
• ультразвук;
• магнитотерапию;
• парафинотерапию;
• электростимуляцию.

Массаж применяется на стадии восстановления в щадящем режиме. Выполняют поглаживание, растирание, разминание. В результате нормализуются метаболические процессы, уменьшается мышечный спазм.

ЛФК и кинезиотерапия

Лечение гимнастическими упражнениями направлено на укрепление мышечного корсета, повышение эластичности связочного аппарата. Все занятия проводятся под контролем инструктора поэтапно с дозированной нагрузкой. Цель кинезиотерапии – плавное вытяжение позвоночника и снижение нагрузки на нервные окончания, Это возможно благодаря созданию небольшого вакуума между прооперированными позвонками. Для этого применяются ортопедические элементы.

Гидропроцедуры и тракционная терапия

Принцип лечения водными методами основан на действии, восстанавливающем и улучшающем тонус. Для ванн применяют лечебные растворы, снимающие воспаление и облегчающие боль. Плавание контролирует лечащий врач. Тракционное лечение выполняется под водой.

Видео «Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи»

В этом видео врач расскажет, как лечить межпозвоночную грыжу и какая ее симптоматика.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: