Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, профилактика

Хронический воспалительный процесс в суставах и позвоночнике, который приводит к частичной или полной потере подвижности в них, носит название болезни Бехтерева или идиопатического анкилозирующего спондилоартрита. Болезнь Бехтерева у женщин имеет свои особенности течения и симптоматики.

Содержание

Основные симптомы
Особенности течения у женщин
Диагностика
Болезнь Бехтерева и беременность
Методы лечения и профилактика
Видео «Болезнь Бехтерева»

Основные симптомы

Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит является аутоиммунным наследственным заболеванием. Предполагаемой причиной является поврежденный HLA ген организма. Наиболее важной и первоочередной задачей выявления любой болезни является правильная и своевременная постановка диагноза. Болезнь Бехтерева попадает в число тех болезней, которые очень трудно диагностировать, а первоначальные жалобы больного и основные симптомы часто трактуются лечащим врачом неверно.

Заболевание развивается постепенно, симптомы неярко выражены и не являются поводом для обращения к врачу. Одним из первых проявлений патологии является чувство скованности в нижних отделах позвоночника и тазобедренных суставах, которая больше выражена по утрам. Впоследствии к скованности добавляется болевой синдром, который довольно часто отдает в нижние конечности и усиливается после продолжительного отдыха. Характерным симптомом, особенно у молодых девушек, является боль в пятках, которая не всегда проходит в лежачем положении. Иногда заболевание может протекать с повышением температуры тела, ознобом, потерей веса и сопровождаться увеличением скорости оседания эритроцитов.

Из несуставных поражений наиболее часто наблюдаются:

воспаление радужной оболочки и цилиарного тела;
артрит периферических суставов;
поражение сердечно-сосудистой системы;
затруднение дыхания.

Хроническое воспаление в суставах позвоночника приводит к срастанию позвонков между собой и полной потере подвижности. Своевременно начатое лечение препятствует прогрессированию болезни и улучшает прогноз для пациента.

Особенности течения у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин протекает более благоприятно, чем у мужчин. В течение болезни у женщин часто наблюдаются продолжительные ремиссии (до 15 лет), что делает болезнь менее агрессивной. Из-за такого течения заболевания его диагностика затруднена. Болезнь Бехтерева у женщин после 40 лет часто путают с остеохондрозом.

Особенностью анкилозирующего спондилоартрита у женщин является преимущественное поражение нижних отделов позвоночника, в отличие от мужчин, у которых болезнь деформирует все его отделы. Окостенение поясничного и крестцового отделов часто бывает односторонним и может сопровождаться выраженной деформацией связок грудного и шейного отделов. Это приводит к сдавливанию позвоночной артерии и снижению объема поступающей крови в мозг. По этой же причине у женщин чаще наблюдается поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Диагностика

Клиническая картина заболевания может быть разнообразной, с поражением нескольких систем органов и не всегда иметь строго специфичные проявления.

Диагностику заболевания проводят на основании таких характерных симптомов:

сильные боли в области пяточных костей, которые не проходят даже в положении лежа;
ощущение скованности в груди, проблемы с дыханием;
усиление болевого синдрома и скованности утром, ограничения подвижности в тазобедренных суставах;
боли преимущественно локализованы в нижних отделах позвоночника и ног;
атрофия ягодичных мышц и сглаживание поясничного лордоза.

Прогноз для жизни женщин с данной патологией является более благоприятным, чем у мужчин, однако в большей степени на прогноз влияет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Болезнь Бехтерева и беременность

Многие женщины с диагнозом «идиопатический анкилозирующий спондилоартрит» высказывают тревожные опасения по поводу беременности и родов. Однако американскими учеными было установлено, что болезнь никак не влияет на развитие ребенка. На протяжении всей беременности таких пациенток просят отказаться от проводимого лечения, так как такие препараты способны проникать через плаценту и негативно сказываться на развитии малыша. Во время беременности женщине следует соблюдать определенные правила, помогающие справляться с болевым синдромом. Курс терапии возобновляют сразу же после родоразрешения.

Методы лечения и профилактика

Главной составной частью лечения болезни является применение нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидных гормонов. Они способны замедлить или остановить воспалительный процесс. Это могут быть препараты в виде таблеток, кремов, мазей. Лечение занимает длительный период времени. В зависимости от запущенности и стадии заболевания период лечения может составлять 1–5 лет.

От боли в области суставов применяются компрессы с «Димексидом», а также инъекции ненаркотических анальгетиков и кортикостероидов. Криотерапия жидким азотом снимает неприятные ощущения в позвоночнике. Показывают хороший результат массаж спины, согревающие компрессы, лечебные ванны, а также использование природных грязей. Но применение вышеперечисленных процедур должно проводиться строго по назначению лечащего врача.

Физические нагрузки во время лечебной физкультуры способны поддерживать позвоночник в тонусе. Лучше всего пройти курс лечебной физкультуры под наблюдением врача, а затем заниматься самостоятельно. Важно, чтобы эти занятия были систематическими. Прекрасным дополнением к физкультуре может быть плаванье в бассейне. Только при занятии плаваньем мышцы способны полностью расслабляться, а активность работы суставов возрастает.

Особое внимание следует уделить питанию. Диета при болезни Бехтерева у женщин должна содержать высокое количество белка, он способен тормозить процессы развития болезни. Следует исключить из рациона жареную и жирную пищу, а потребление хлеба, пирожных, булочек и другую выпечку ограничить. Рекомендуется употреблять паровую и отварную пищу (рыбу и мясо), сыры, кисломолочную продукцию, яйца, овощи и фрукты.