Содержание
Классификация лекарств от остеопороза
Препараты от остеопороза, которые принимают для насыщения кальция, должны иметь соответствующий набор витаминов. Классификация представлена эффективными и безопасными средствами:
Основные группы | Примеры | Лечебный эффект |
Бисфосфонаты | Алендроновая кислота | Ингибируют остеокласты, тормозят разрушение |
Памидроновая кислота | ||
Золендроновая кислота | ||
Ибандроновая кислота | ||
Ризендроновая кислота | ||
Комбинация бисфосфонатов и Д3 | «Фосаванс» | Восстанавливают минерализацию |
Стронция ранелат | «Бивалос» | Стимулируют синтез остеобластов, повышают прочность костей |
«Стромос» | ||
Денозумаб | «Пролиа» | Останавливают деструкцию |
«Иксджева» | ||
Терипаратид | «Форстео» | Активирует остеобласты |
Эстроген-гестагены | «Фемостон конти» | Нормализует гормональный и минеральный обмен |
Кальцитонин лосося | «Миакальцик» | Улучшает усвоение кальция |
Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.
Бисфосфонаты
Группа бисфосфонатов занимает лидирующее положение. Препараты для лечения остеопороза нормализуют обмен фосфора, влияют на кальциемию, входят в обязательный алгоритм назначений врача. К достоинствам, помимо высокой эффективности, относится еще и удобство приема. В ряде случаев допускается прием 1 таблетки 1 раз в неделю. Бисфосфонаты делятся на 2 основных вида:
Разновидности | Примеры | Механизм действия |
Азотсодержащие | «Алендронат натрия» | Нормализуют минеральный обмен в костях, предотвращают разрушение костных структур, останавливают остеопороз |
«Ибандронатовая кислота» | ||
«Золедроновая кислота» | ||
«Золедронат» | ||
«Зомет» | ||
«Ибандронат натрия» | ||
«Бонвива» | ||
«Бондронат» | ||
Простые | «Тилудронат натрия» | Накапливают фосфаты в костях, улучшают минерализацию, предупреждают остеолиз |
«Этидронат» | ||
«Дидронел» | ||
«Ксидифон» | ||
«Клодронат» | ||
«Бонефос» | ||
«Клобир» |
Алендроновая кислота
Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату. Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации. Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.
Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.
Является действующим веществом для целого ряда препаратов, перечисленных в списке:
- «Фороз»;
- «Алендра»;
- «Лондромакс»;
- «Осталон»;
- «Остемакс»;
- «Остерепар»;
- «Биноста».
Кислота ризедроновая
«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.
Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.
Кислота золендроновая
Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.
К популярным «лекарственным» препаратам относятся:
- «Дезтрон»;
- «Акласта»;
- «Зомета»;
- «Метакос»;
- «Блазтер»;
- «Золдрия»;
- «Золендран».
Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.
Памидроновая кислота
Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:
- миеломная болезнь;
- синдром Педжета;
- злокачественные новообразования.
Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.
Препарат эффективно замедляет деструктивные изменения скелета, предотвращает переломы и компрессии. Торговые наименования, содержащие памидроновую кислоту:
- «Памиред»;
- «Памифос»;
- «Памиредин»;
- «Памидрия-90»;
- «Стопкластал».
Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.
Кислота ибандроновая
Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».
Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.
Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3
Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:
- «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
- «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.
Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.
Стронция ранелат
К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:
- стимулирующее воздействие на остеобласты;
- повышение выработки коллагенового вещества;
- угнетение активности остеокластов;
- предотвращение деструкции кости.
Полезно дополнительно пить холекальциферол.
Ведущие препараты:
- «Бивалос»;
- «Стромос».
Денозумаб
Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.
Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.
Его распространенными аналогами являются:
- «Иксджева»;
- «Пролиа».
Кальцитонин лосося
Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:
- торможение резорбтивной функции;
- предотвращение разрушения;
- мягкий анальгетический эффект;
- уменьшение уровня кальциемии.
1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.
Основной препарат – «Миакальцик».
Эстроген-гестагены
Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.
Показаниями к его назначению служит остеопороз:
- в постменопаузу;
- ровно через год после прекращения месячных.
При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:
- является дозозависимым;
- дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
- после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.
Видео «Как укрепить кости при остеопорозе»
В этом видео эксперты расскажут о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.
Задать вопрос специалисту
Капаю раз в полгода золедроновую кислоту (препарат Резорба) и принимаю постоянно никомедовский Кальций Д3, так как у меня тяжелый остеопороз. Знаю, что алендроновая кислота – евростандарт, одной инъекцией в год лечатся женщины в менопаузе. Препарат Бивалос неэффективный, а Миакальцик наши врачи больше не выписывают – по последним исследованиям он вызывает тяжелые осложнения.
Я сам страдаю от остеопороза. Мне врач назначал “Денозумаб”, но я вместо него применял “Пролиа”. Потом очень пожалел об этом.