Причины и способы лечения синовита коленного сустава

Причины возникновения

Факторов, ведущих к коленному синовиту, множество. Частая причина – перенесенные в прошлом травмы, инфекционные процессы в организме. Наиболее часто микробы попадают в суставную полость с крово- или лимфотоком. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи называют следующих провокаторов синовита коленного сустава:

• травмы: ушибы, переломы, вывихи;
• занос инфекции;
• артриты;
• остеоартрозы;
• аутоиммунные расстройства;
• нарушенный обмен веществ;
• переохлаждения;
• эндокринная патология;
• аллергические реакции;
• стрессы;
• отложение солей.

Ребенок может заболеть синовитом преимущественно после перенесенной травмы или инфекции.

Видео «Лечение синовита коленного сустава (пункция)»

Из этого видео вы узнаете, как после эвакуации жидкости в сустав вводят противовоспалительный препарат (дипроспан, кеналог).

Симптомы

Клиническая картина синовита зависит от выраженности воспалительного процесса, а также формы течения. Начальная стадия проявляется умеренными признаками, боль появляется после нагрузки, покраснение и отек выражены слабо. Поражение правого сустава случается чаще, чем левого, поскольку для большинства эта нога является толчковой.

При остром варианте симптомы появляются быстро и резко прогрессируют. Пациент жалуется на боль в коленной области, которая появляется в покое, но значительно усиливается при попытках сгибания и разгибания в суставе.

В области поражения образуется припухлость из-за значительной выработки жидкости и экссудативного процесса. Движения в суставе ограничиваются, а по мере прогрессирования становятся невозможными из-за боли. Если присоединяются инфекционные патогены, появляется лихорадка, симптомы общей интоксикации. Диагноз подтверждают с помощью таких исследований:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• пункция.

Классификация

Первичный синовит является одним из симптомов общего воспалительного или аутоиммунного процесса в организме. Вторичный возникает на фоне следующих повреждений коленной области:

• травмы мениска;
• разрыв связок;
• занос инфекции.

В клинической практике синовит классифицируется с учетом различных показателей. В зависимости от причинных факторов недуг делится на следующие разновидности:

• посттравматический;
• инфекционный;
• неинфекционный.

Подробная классификация коленного синовита приведена в таблице:

Кроме этого, различают супрапателлярный вид, при котором в процесс вовлекается исключительно верхняя часть коленного сустава. По степени выраженности выделяют умеренную форму, которая несмотря на невыраженные симптомы, имеет неблагоприятный прогноз из-за склонности к частым рецидивам. Экссудативно-пролиферативный синовит сочетает процесс избыточной секреции суставной жидкости и пролиферацию эпителия синовиальной мембраны.

Формы

Главная особенность острой формы – быстрое появление и нарастание симптомов. Пациента беспокоит сильная боль. Для нее характерно:

• распространение на всю суставную область;
• ноющий, тянущий характер;
• резкое усиление под утро и ослабление к вечеру;
• незначительное уменьшение в покое.

Местные признаки яркие, в области колена хорошо заметно покраснение, отечность, сглаженность формы и местное повышение температуры.

При хроническом синовите проявления в период ремиссии минимальны. В стадию обострения болевой синдром проявляется резкими болями, локальными симптомами воспаления, общий интоксикационный синдром невыраженный. Температура не повышается выше 37 °C.

По мере прогрессирования разрушается хрящ, ослабевает связочный аппарат, суставная капсула повреждается. Разновидностью хронической формы является гипертрофический синовит, для которого характерно много разросшихся ворсинок. У пациента из-за этого усиливается болезненность, резко снижается подвижность в суставе, понижается трудоспособность, возможны частые вывихи.

Прогноз для пациента

При поздней диагностике могут возникать различные неблагоприятные последствия: частые рецидивы, поражение внесуставных мягких тканей, выраженные деструктивные изменения. Вероятность хронизации составляет 40–60%. После операций риск обострений малый, всего 4–5%

Занесение пневмококковой, стафилококковой инфекции чревато гнойным воспалением. Из-за чего может появляться флегмона, суставные ткани разрушаются, превращаясь в гной. Вот почему при упорном сохранении симптомов нужно срочно обращаться к артрологу или хирургу.

Заболевание имеет склонность часто рецидивировать. Агрессивное течение с частыми обострениями ведет к нарушению трудоспособности и повышает риск инвалидизации.

Лечение

Лечение синовита коленного сустава зависит от особенностей течения и запущенности процесса.Главная цель – перевести острое воспаление в ремиссию и предупредить осложнения. Основные подходы: подавление воспалительной реакции в суставной мембране, профилактика деструктивных осложнений.

Чтобы вылечить коленный синовит, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает фармакологические препараты, фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение включает следующие эффективные и безопасные лекарства:

Чтобы быстрее достичь положительного эффекта, антибиотики и противовоспалительные средства назначают в виде уколов. Для ребенка при выборе антибактериальных средств выбор делают в пользу макролидной группы – это препараты «Макропен», «Джозамицин», «Рулид».

Хорошее действие оказывает лечебная физкультура. Врач назначает плавные, осторожные упражнения для разработки коленного сустава. Физиопроцедуры начинают эффективно использовать на стадии затихания острого воспаления. Они помогают значительно улучшить местную микроциркуляцию, умеренно восстанавливают объем движений в колене, уменьшают болезненность и дискомфорт.

Показанием к хирургическому вмешательству служат опухолеподобные формы патологии – вилло-нодулярная и ворсинчатая, гнойный процесс.

Чтобы убрать опухоль, проводят артроскопию:

• для этого выполняют надрезы по 1 см;
• видеоустройство и электронож вводят в полость;
• иссекают опухоль и деструктивные ткани.

Многих пациентов интересует, сколько длится послеоперационный период. Для полного восстановления может понадобиться от 1 до 3 месяцев. Артроскопия приносит хороший результат, позволяя избавиться от опухоли навсегда в 98% случаев. В случае полной деструкции суставных элементов во время операции их удаляют, одновременно проводят протезирование.

На стадии стихания в домашних условиях применяют народные методы. Для этого применяют мази, компрессы, настойки на основе трав с противовоспалительным эффектом.

Профилактика

Своевременная профилактика синовита коленного сустава всегда лучше, чем последующее лечение. Правила, которые нужно выполнять, чтобы не заболеть недугом, а также предотвратить неблагоприятное течение, звучат так:

• полноценно питаться, включать в рацион свежие овощи и фрукты, зелень и проростки злаковых культур;
• применять комплексные витамины;
• отказаться от курения;
• сохранять вес в норме;
• вовремя обращаться к врачу за помощью;
• не перегружать коленные суставы;
• своевременно лечить инфекции.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: